【摘 要】
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1 临床资料rn患者,女,73岁,自述无明显诱因出现咽部不适,偶尔有发热感,但测量体温正常.胸闷气短,活动后加重,遂就诊于当地社区医院.社区医院给予阿莫西林分散片、蒲地蓝口服液等药物治疗后,上述症状不缓解.遂前往武昌人民医院,行肺部CT提示双肺下叶磨玻璃影,咽拭子核酸检测为阴性,考虑为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019 , COVID-19)(普通型) ,送至隔离点隔离.隔离期间口服抗病毒药物治疗(具体药物及剂量不详),效果不佳.为进一步诊治,将患者由隔离点送至武汉泰康同
【机 构】
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联勤保障部队第九○四医院苏州医疗区临床药学室,江苏苏州215007;联勤保障部队第九○四医院苏州医疗区临床药学室,江苏苏州215007;武汉泰康同济医院药剂科,武汉 430000;联勤保障部队第九○四
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1 临床资料rn患者,女,73岁,自述无明显诱因出现咽部不适,偶尔有发热感,但测量体温正常.胸闷气短,活动后加重,遂就诊于当地社区医院.社区医院给予阿莫西林分散片、蒲地蓝口服液等药物治疗后,上述症状不缓解.遂前往武昌人民医院,行肺部CT提示双肺下叶磨玻璃影,咽拭子核酸检测为阴性,考虑为新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease-2019 , COVID-19)(普通型) ,送至隔离点隔离.隔离期间口服抗病毒药物治疗(具体药物及剂量不详),效果不佳.为进一步诊治,将患者由隔离点送至武汉泰康同济医院.门诊以“COVID-19(普通型)”收治入院.入院时病情平稳,精神食欲可,大小便正常.既往史无特殊.体格检查:身高160 cm ,体重59 kg ,体温37 .2 ℃,心率71次/min ,呼吸18次/min ,血压136/79 m m H g ,患者神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm ,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗.心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.腹部平软,肠鸣音正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征(-).入院后复查CT 提示:双肺下叶磨玻璃影,考虑炎性改变,对比之前胸片,右肺下叶病灶范围明显扩大.白细胞计数10 .31 × 109/L ,中性粒细胞计数7.08×109/L,淋巴细胞计数 4.51×109/L,降钙素原0 .31 ng/ml ,超敏C-反应蛋白10 .05 mg/L.虽然患者新型冠状病毒核酸检测为阴性,但根据患者胸部CT 结果和临床症状,以及患者明确的疫区居住史,可诊断为COVID-19(普通型).
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