白血病化疗后继发软组织感染1例诊治体会

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1.临床资料 患者,男,37岁,主因头晕、乏力2个月住院。入院查体:T37℃,贫血貌,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾不大,化验Hb60g/L,WBC70×10~9,BPC100×10~9/L,骨髓增生极度活跃,单核系明显增生,原始、幼稚单核细胞占94%,POX(+),SB(+),NaF/NAE抑制试验(+),诊为急性非淋巴细胞白血病M_5,经DAVP_(16)方案1疗程获完全缓解(CR),停化疗后第6天,白细胞下降至0.4×10~9 / L,同时发现左大腿内侧有一肿块,核桃大,局部红、肿、痛,次日出现发热,体温39.8℃,肿块进行性增大,疼痛渐加剧,考 1. Clinical data Patient, male, 37 years old, was hospitalized for dizziness and fatigue for 2 months. Admission examination: T37°C, anemic appearance, superficial lymph nodes, no tenderness of the sternum, no abnormalities of heart and lungs, little liver and spleen, assay Hb60g/L, WBC70×10~9, BPC100×10~9/L, myeloproliferative Hyperactive, mononuclear cell proliferation, primary, naive mononuclear cells 94%, POX(+), SB(+), NaF/NAE inhibition test (+), diagnosis of acute nonlymphocytic leukemia M_5, DAVP_( 16) Complete course 1 treatment (CR) was achieved. On day 6 after chemotherapy was stopped, leukocytes dropped to 0.4×10 9 / L. At the same time, a mass was found on the inner side of the left thigh. The walnuts were large, local red, swollen, and painful. Fever, body temperature 39.8 °C, progressive enlargement of the mass, pain gradually worsening
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