摘 要 目的：通过对有自杀倾向病人的心理调查，使护士充分认识有自杀倾向病人的心理危机，并对其提供积极有效的护理干预，帮助病人平稳渡过心理危机期。方法：对108例服毒物、药物自杀的病人进行心理探讨。结果：通过应用非结构式与病人及家属交谈，发现有自杀倾向病人往往存在一定心理危机。结论：护士运用心理支持，护理干预等措施，帮助病人平稳渡过心理危机期，保持病人家庭和社会功能稳定。
　　关键词 自杀倾向病人 心理危机 护理干预 心理支持
　　
　　对象与方法
　　
　　对象：2005年1月～2006年1月经急救中心抢救服毒自杀，住进ICU病房中，采取方便抽样方法，从中选取无精神障碍疾患者108例，其中男19例，女89例。
　　方法：①在选取病例中，征得病人和病人家属同意后，对病人进行直接访谈。②对每个病人访谈一般进行3次，住院期间2次，回家后1次，每次约1小时。③采用非结构式访谈方法，运用温馨语言，对病人的不幸予以同情和帮助，并为病人保守秘密。让病人诉说生活遭遇及心理困境，调查者以笔录的形式记录整个访谈过程和内容。
　　
　　结 果
　　
　　调查108例病人，结果如下：①自杀倾向病人往往有忧郁、焦虑、紧张、无助、悲观等负性情绪反应。②自杀倾向病人，都有来自家庭、工作或学习、情感等方面压力。③自杀倾向病人对压力主要应对方式为：寻求心理支持，以获取心理安慰，比如找与自己比较贴心的人进行交流、或到寺庙祈求神灵保佑等；直接采取过激行动。尤其婚姻破裂导致的家庭暴力，伤人或自杀；采取乐观态度。经过此次经历后，能正确面对压力；性情抑郁寡欢，不想得到别人的支持。
　　
　　讨 论
　　
　　通过此项调查，护理人员应全面认识有自杀倾向病人的心理危机状况。新的护理模式，又赋予护理工作新的使命。以往我们只关注患者躯体疾病，忽视患者的心理健康状况。对病人进行心理护理，将是我们永远探索的课题。美国护理学家Nyamathi认为病人的负性心理情绪，如焦急、忧虑、悲哀等严重影响其处理问题的技巧^［1］。护士应全面评估病人的压力源，认识压力对病人所产生的负性心理情绪，给予心理支持，帮助病人选择有效的应对方式。如：寻求医务人员的帮助，心理咨询，保持乐观态度，通过散步、听音乐等方式释放压力，调整心态，解除心理危机，恢复心理健康。
　　护士应认识病人家属应对方式对病人心理健康的影响。家庭应对方式是家庭成员在理智情况下，直接针对病人心理问题所采取的减轻压力的方法和行为。家庭往往是病人心理危机的直接压力源。只有家庭成员和医务人员共同努力，给予病人心理支持，才能真正帮助病人
　　对心理危机的患者，护士需提供积极而有效的护理措施，进行护理干预：①建立护士与病人间的支持关系。护士应认真探讨和分析病人产生心理危机的直接原因，帮助病人缓解危机情绪。如病人情绪比较激动时，让他大喊或痛哭，或者找一个发泄场所进行拳击和散打等。②帮助病人家属给予病人心理支持。③开展病人家庭讨论会，计划和开展以病人、病人家属、医生、临床心理学家、护士等参加的讨论会。让病人诉说心里的委屈，使医务人员在最大程度上为病人提供心理治疗。④医院应建立心理健康温馨病房。心理疾病的治疗往往要长于某些躯体疾病的治疗。目前，我国比较大的综合医院只设立心理健康咨询门诊，远远不能满足日益增长的心理疾病患者的需求。如果能在医院或社区建立健康温馨病房，为需求心理帮助病人提供连续的心理治疗，使他们尽快走出心理危机期，避免病人因负性情绪所造成的自杀或他杀等暴力行为。
　　总之，对心理危机的病人及家属采取积极有效的护理干预，能减少病人的心理疾病，维持家庭和社会环境稳定，促进并保护病员的身心健康。
　　
　　 参考文献
　　1Nyanathi A,acoby A,constancia etal,Coping and adjustment of spouses of critically ill parients With cardiac disease,Heart & Lung,1992,21：160-166