【摘 要】
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目的：探讨近视初发阶段公立小学学生近视的患病率及危险因素，为青少年近视的防控提供思路。方法：横断面研究。对2017年11月至2018年2月期间杭州市拱墅区1 004名三年级小学生进行近视相关问卷调查以及眼部参数检查。研究对象在睫状肌麻痹验光后，等效球镜度（SE）≤-0.5 D归入近视组，SE>-0.5 D归入非近视组；组间参数比较采用秩和检验和卡方检验，同时以近视/未近视组为因变量分别与其他协变量
【机 构】
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杭州医学院附属浙江省人民医院眼科 310014,杭州医学院附属浙江省人民医院眼科 310014,杭州医学院附属浙江省人民医院眼科 310014,
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目的：探讨近视初发阶段公立小学学生近视的患病率及危险因素，为青少年近视的防控提供思路。
方法：横断面研究。对2017年11月至2018年2月期间杭州市拱墅区1 004名三年级小学生进行近视相关问卷调查以及眼部参数检查。研究对象在睫状肌麻痹验光后，等效球镜度（SE）≤-0.5 D归入近视组，SE>-0.5 D归入非近视组；组间参数比较采用秩和检验和卡方检验，同时以近视/未近视组为因变量分别与其他协变量进行二元逻辑回归分析。
结果：杭州市拱墅区公立三年级小学生近视患病率为32.3%，男生的患病率为29.2％，女生的患病率为35.4%，性别差异有统计学意义（χ2=4.43，P=0.035）；第2季度出生的研究对象近视患病率较第1季度出生（χ2=4.30，P=0.041）以及第4季度（χ2=12.06，P<0.001）出生的高。以近视组/非近视组为因变量作二元逻辑回归显示：父亲近视程度（OR=1.509，P<0.001）、母亲近视程度（OR=1.360，P<0.001）、女生（OR=1.329，P=0.049）、放学后视近时间（OR=1.467，P=0.034）、寒暑假视近时间（OR=1.352，P<0.001）、放学后视中距离时间（OR=1.626，P=0.045）和寒暑假视中距离时间（OR=1.860，P<0.001）为近视发生的危险因素，而放学后户外活动时间（OR=0.618，P<0.001）、寒暑假户外活动时间（OR=0.823，P=0.004）为近视发生的保护因素。
结论：在杭州市拱墅区近视初发阶段的小学生中，女生近视患病率高于男生。出生于第2季度的学生近视患病率比出生于第1季度和第4季度的学生高一些。过多的近、中距离和过少的户外活动是导致近视发病的原因，学习日之外，寒暑假期间也应该减少近、中距离用眼并增加户外活动的时间。
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