【摘 要】
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目的探讨右美托咪定在后腹腔镜术中对应激反应的影响。方法择期行后腹腔镜下肾癌根治术的患者60例,男48例,女12例,年龄35~75岁,体重50~81kg,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C
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目的探讨右美托咪定在后腹腔镜术中对应激反应的影响。方法择期行后腹腔镜下肾癌根治术的患者60例,男48例,女12例,年龄35~75岁,体重50~81kg,分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。全身麻醉诱导前,D组10min内静脉泵入右美托咪定1μg/kg,续以0.5μg·kg-1·h-1泵入,手术结束前30min停药。C组给予等量0.9%氯化钠注射液。所有患者采用静脉注射咪达唑仑0.02~0.04mg/kg、丙泊酚1.0~2.0mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg及舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导。两组患者术中连续监测BP、HR、ECG、SpO2,记录开始诱导泵入右美托咪定前(T0)、气管插管即刻(T1)、开始气腹时(T2)、拔出气管导管后即刻(T3)和拔管5min后(T4)的MAP和HR,并于各时点抽取非静脉输液侧肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)的水平。结果与C组比较,T0~T3时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与C组比较,T1~T3时D组的Cor浓度明显降低(P<0.05),T4时D组的A-Ⅱ浓度明显降低(P<0.05)。结论全麻中加入右美托咪定可以抑制围术期应激反应。
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