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目的 探讨艾司西酞普兰(ESC)联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将74例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组(38例,给予ESC联合醒脑静治疗)和对照组(36例,给予ESC治疗).比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)、记忆商(MQ)及日常生活活动能力(ADL)评分,临床疗效,不良反应.结果 对照组和治疗组治疗后HAMD、MMSE、MQ、ADL评分均较治疗前显著改善[对照组:(14.26±2.61)分比(29.73±5.17)分、(23.26±3.75)分比(21.24±3.38)分、(86.53±6.49)分比(82.35±5.42)分、(61.37±3.72)分比(45.32±4.48)分,治疗组:(10.31±2.08)分比(29.57±6.09)分、(27.83±4.31)分比(21.63±3.82)分、(95.63±6.41)分比(82.30±7.48)分、(69.15±6.39)分比(45.27±4.28)分],差异有统计学意义(P＜0.05)；且治疗组治疗后均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率显著高于对照组[97.4％(37/38)比86.1％(31/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESC联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁,疗效确切,安全性好,值得临床进一步应用推广。