关于EDTA抗凝剂依赖性假性血小板减少症引发的医疗纠纷的分析

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XX医院于2014年9月份发生过一起医疗纠纷。XX患者,男性,65岁,首诊医生诊断为呼吸道感染,收住于此医院呼吸科,次日接到检验科危急值报告血小板值。3×109/L ,主管医生请血液科医生会诊,结果为血小板严重减少,随后转到血液科进行升血小板治疗,用升血小板药后多次复查血小板均小于20×109/L ,骨髓检验发现。正常骨髓象,血片(EDTA抗凝后制片)和骨髓(EDTA抗凝后制片)片头部和尾部血小板均成团成堆存在,骨髓检验人员还发现骨骨髓申请单中反映患者基本情况一栏患者没有皮肤瘀点、瘀斑等出血现象,也就是说血小板减少而临床表现却不支持,取骨髓当日一起取的血常规管血检验结果。血小板值20×109,可惜的是我们的临床医生没有理解骨髓结果中血小板成团、成堆的描述,也没注意临床表现与血常规结果不相符这一情况,依然以血小板减少症诊疗,同时以治疗结果不理想建议患者转上级医院治疗,经上级医院鉴定结果此患者为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP,EDTA-dependent pseudo throm-bocytopenia),血小板纠正后结果为150×109/L ,此时患者由于误诊为血小板减少精神和经济均受损,以医生过渡医疗为由和我院发生医疗纠纷。分析产生此医疗纠纷的原因,主要有以下几方面。
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