坐浴:化解难言之隐

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  中药熏洗疗法在我国已有两千多年的历史,因其能够缩短疗程、减轻患者痛苦,而备受医者推崇。其中,坐浴又是一种特殊外治法。一般熏洗疗法侧重于“熏”和“洗”,但坐浴则强调浸泡。由于阴道和肛门的黏膜很薄、血管丰富,药物可在此处被直接吸收,故这种疗法非常适于治疗外阴、阴道、肛门和盆腔疾病。诸如阴道炎、尿道炎、痔、肛周湿疹、盆腔炎、前列腺炎、肛肠术后的辅助治疗等,均可使用坐浴疗法。
  坐浴疗法是用药物煮汤倒入坐浴盆内,患者坐入盆中使臀部浸入药水中,药物可较长时间直接作用于病变部位,促使药物从皮肤黏膜处吸收入血,从而发挥疗效。
  有效的坐浴疗法可减轻症状,甚至治愈疾病,从而提高患者的生活质量,降低相关疾病的复发率。因其操作简便、疗效显著,长期以来一直应用于临床,广受患者的欢迎。
  坐浴疗法常用于以下疾病——
  
  1.老年性阴道炎
  老年性阴道炎是由于体内雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,导致病菌入侵繁殖引起的。症状多见外阴瘙痒灼热,阴道干涩萎缩,常伴有外阴皲裂、破溃,并且容易复发,严重者还可形成阴道狭窄、闭锁甚至阴道积脓,给患者造成很大痛苦。此病多发于绝经后妇女或切除卵巢的患者。
  组方:苦参、白花蛇舌草各30克,蛇床子、炙百部、仙灵脾、鸡血藤、女贞子、紫草、当归各15克,白鲜皮10克。
  用法:用冷水浸泡药材半小时,煎煮30分钟后倒入盆中,先用蒸气热熏,待水温下降至合适温度(42℃左右),再行坐浴30分钟,每晚1次。
  
  2.细菌性阴道炎
  细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多发于15~44岁的育龄期妇女,症状多见阴道灼热瘙痒,分泌物增多,白带呈灰白色并有鱼腥味。常与宫颈炎、盆腔炎等同时发生,是仅次于月经病的妇科常见病。
  组方:虎杖、徐长卿、两面针、紫苏叶、生地榆各50克。浴法同上。另外,本方可配合甲硝唑栓阴道用药。
  
  3.霉菌性阴道炎
  霉菌性阴道炎多见白带增多,呈豆腐渣样,外阴、阴道瘙痒灼热,小便疼痛,外阴周围发红、水肿。表皮变化多种多样:可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围,直至大腿内侧、外表,类似湿疹。严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。
  组方:蛇床子、苦参、百部、土大黄、苍术各15克,川椒、艾叶各10克,冰片1克(后下),大青盐1撮。搔抓破溃、有渗出物的加枯矾10克,黄柏15克。
  用法:以上药物除冰片、青盐、枯矾外,与上方同样方法煎煮,使用前将三物放入搅拌均匀,即可应用。
  
  4.滴虫性阴道炎
  滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症。症见白带增多、质稀有泡沫,外阴瘙痒。若有其他细菌感染则分泌物呈脓性,可有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
  组方:银花藤、蛇床子各100克,大黄、乌梅、 诃子、甘草各25克。
  用法:上药用纱布包好,1剂煎2~3小盆,每次1小盆坐浴,洗阴道内,每日1次,7天为1疗程。
  
  5.肛门湿疹
  肛门湿疹是一种以肛门部有渗出、丘疹和瘙痒为主要症状的皮肤病。有的肛周出现丘疹、红斑、糜烂、结痂、脱屑。久病不愈者肛周皮肤可增厚、粗糙,呈暗红或灰黑色,就像苔癣一样。甚至有裂口、剧痒或出现疼痛。
  组方:苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克,大黄、白芷、紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片、芒硝各6克。
  用法:上药除冰片、芒硝外,先将所有的药物水煎 30分钟后(大约2000毫升),加冰片、芒硝搅匀,然后趁热倒入盆内,盆上放置带孔的木架,患者先坐在木架上进行熏洗,待药汤水温在 42℃左右时,拿掉木架,让臀部浸入盆中坐浴,每次 15分钟,每日2次。
  
  6.痔疮
  痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,有内痔、外痔、混合痔之分。症见便血、便时有物脱出、肛门瘙痒、坠胀不适、便频、异物感、疼痛等。痔可引发多种肛肠疾病如肛裂、肛瘘等,长期不愈出血易致贫血或湿疹,需及早治疗。
  组方1:刺猬皮、明矾各30克,银花、槐花各15克,龙衣3克,马兜铃20克。
  组方2:鲜无花果10枚。
  用法:选择上面任何一组,放入沙锅(或铝锅)内,加水2000毫升,文火煎煮。沸后续煎30分钟,至药液约1500毫升左右,倒入干净盆内。上药为1日量,分2次熏洗坐浴。一般3~4剂见效。
  
  坐浴疗法虽然操作简便、疗效显著,但需注意:第一,要根据自己的病情选择中西药配方;第二,要掌握所用药液的温度和坐浴的时间。因为个体对温度的耐受力不同,通常以自觉舒适为好,水温不宜过烫,可先熏洗后坐浴,坐浴时间以15~30分钟为宜,必要时可以加热水保持温度。
  女性患者应注意:(1)月经期禁止应用外洗坐浴;(2)阴道炎在治疗期间禁止性生活,若霉菌、滴虫阳性者,男女双方需同时治疗;(3)治疗期间忌食辛辣、腥味等刺激性发物食品。
  有肛肠疾病的患者,应用时需注意:(1)不明原因的便血应忌用;(2)内痔出血及肛裂出血较多者应慎用。
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