论文部分内容阅读
目的 系统评价HA330中性树脂血液灌流器治疗脓毒症的疗效,为临床提供循证参考。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane、万方电子资源网、中国知网(CNKI)数据库,收集采用HA330中性树脂血液灌流器治疗脓毒症为干预措施的临床随机对照试验。提取资料和对最终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5. 3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入6篇随机对照研究,其中英文文献1篇,中文文献5篇,共275名脓毒症患者。Meta分析结果显示,试验组患者病死率低于对照组,差异有统计学意义(RR=0. 36,95%CI=0. 20～0. 66,P <0. 01)。试验组患者ICU住院时间与对照组相比无统计学差异(SMD=-0. 79,95%CI=-1. 68～0. 10,P=0. 08)。试验组患者机械通气时间与对照组相比无统计学差异(SMD=-0. 67,95%CI=-1. 48～0. 13,P=0. 10)。治疗后试验组平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(SMD=0. 93,95%CI=0. 31～1. 56,P=0. 004)。试验组心率与对照组相比,差异无统计学意义(SMD=-0. 61,95%CI=-1. 47～0. 26,P=0. 17)。治疗后试验组和对照组氧和指数有统计学差异(MD=15. 91,95%CI=5. 80～26. 01,P=0. 002)。治疗后,试验组和对照组IL-6水平有统计学差异(SMD=-1. 40,95%CI=-2. 75～-0. 05,P=0. 04)。结论 采用HA330中性树脂血液灌流器治疗脓毒症优于常规治疗,能够在提高患者平均动脉压、氧和指数,降低IL-6水平的同时,降低患者病死率,但对患者ICU住院时间、机械通气时间、心率无影响。由于随机对照研究数量偏少,质量偏低,需更多高质量的临床随机对照研究进一步证实。