目的探讨进展期胃癌(advanced gastric carcinoma,AGC)患者二氢嘧啶脱氢酶(thymidine phosphorylase,DPD)mRNA和胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)mRNA表达与含替吉奥(S-1)方案化疗疗效的关系。方法收集2012-09-01-2013-09-01苏州市相城人民医院收治经病理确诊的AGC患者40例,化疗前抽取外周血采用RT-PCR法检测DPD mRNA及TS mRNA表达水平,给予含S-1的方案:S-1(40 mg/m2,2次/d,口服14d)+顺铂(DDP,75mg/m2,静脉滴入,d1)化疗。分析DPD mRNA及TS mRNA表达与化疗疗效的关系。结果 RT-PCR检测结果显示,40例患者的DPD mRNA和TS mRNA表达相对于β-actin的相对数值分别为2.53±1.86和0.636±0.363。DPD mRNA和TS mRNA表达水平之间有显著相关性,r=0.68,P<0.01。AGC患者外周血中DPD mRNA表达与Lauren分型显著相关,χ2=3.259,P=0.032。TS mRNA表达则与是否有远处转移显著相关,χ2=3.294,P=0.040。DPD mRNA及TS mRNA均是表达越高患者疗效越差,表达越低患者疗效越好,r=0.708,P<0.01;r=0.728,P<0.01。联合分析显示,DPD mRNA及TS mRNA同时低表达时疗效更好,χ2=13.23,P=0.004。结论 DPD mRNA及TS mRNA表达可单独或联合用于预测AGC患者对含S-1方案的化疗疗效,初步研究结果提示可以根据患者外周血DPD mRNA及TS mRNA表达来指导胃癌的个体化治疗。