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近十年来,早期使用慢作用药和免疫抑制剂,尤其是甲氨蝶呤,使类风湿性关节炎(RA)的疗效有了显著的提高.但是仍有一些患者运用目前常用的联合化疗方案,如甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶或羟氯喹等仍不能有效地控制症状,这些难治性的RA仍然是风湿病治疗中的一个难题.本文结合我们的经验和国际上的研究进展,讨论难治性类风湿性关节炎的治疗问题.