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[目的]探究放疗前肺功能与肺癌放疗患者放射性肺炎(radiation pneumonia,RP)发生的关系.[方法]选择2015年3月至2018年9月行放射治疗的167例肺癌患者,随访6个月,失访11例.根据RP分级标准,将患者分成正常组(0～Ⅰ级,n=124)和放射性肺炎组(Ⅱ～V级,n=32).单因素分析两组患者一般资料,对差异有统计学意义的指标行Logistic多因素回归分析评价肺功能与RP发生的关系.[结果]两组患者在第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1.0)、FEV 1.0/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)、双肺全肺平均照射剂量、肺接受5、20和30Gy剂量与全肺体积的占比(V5、V20及v30)及计划靶区体积(planning target volume,PTV)等指标差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明FEV 1.0(OR=0.751,95％CI:0.615～0.917)、FEV 1.0/FVC(OR=0.711,95％CI: 0.549～0.921)、DLCO (OR =0.465,95％ CI: 0.293～0.739)、血清涎液化糖链抗原-6(OR=2.998,95％CI:2.058～4.368)、血清IL-17A (OR=2.683,95％CI:1.683 ～4.278)及MLD (OR=2.401,95％CI:1.228 ～4.694)等6项指标具有显著统计学意义(P＜0.05).[结论]FEV 1.0、FEV 1.0/FVC和DLCO等放疗前肺功能参数是RP发生的独立危险因素,可作为RP疾病诊断、治疗和预后评估的重要指标.