【摘 要】
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目的 探讨主动脉腔内修复术后中远期并发症的处理方法与效果.方法 1999年5月至2007年6月对21例主动脉病变腔内修复术后中远期并发症进行了再次处理.其中腹主动脉瘤(AAA)15例,
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目的 探讨主动脉腔内修复术后中远期并发症的处理方法与效果.方法 1999年5月至2007年6月对21例主动脉病变腔内修复术后中远期并发症进行了再次处理.其中腹主动脉瘤(AAA)15例,胸主动脉动脉瘤(TAA)3例,主动脉夹层(TAD)3例.并发症:Ⅰ型内漏11例,Ⅱ型内漏4例,Ⅲ型内漏2例;移植物阻塞4例.应用延长支架型血管技术处理Ⅰ、Ⅲ型内漏(6例),应用"侧孔"、"凹口"、"分叉"支架型血管结合颈部血管旁路手术重建主动脉弓处理Ⅰ型内漏(3例),应用栓塞技术处理Ⅱ型内漏(4例),应用取栓和旁路手术技术处理移植物阻塞(4例),应用开放手术技术处理动脉瘤破裂(1例).结果 20例(95.2%)应用腔内技术作为二次处理主要手段,二次处理30 d内死亡1例(4.7%),因技术需要而修改器材结构者3例.二次术后仍存在内漏者5例(29.4%,5/17).二次干预瘤体相关性死亡3例(14.3%).结论 内漏和移植物阻塞是腔内修复术后主要中远期并发症,其主要原因是原发性内漏的延续和移植物移位.腔内技术可作为二次处理的主要手段.主动脉弓部病变进行二次干预有更大的挑战性.
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