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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.41
摘 要 目的：探讨氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法：收治婴幼儿支气管肺炎患儿200例，随机分成对照组和观察组各100例，对照组给予青霉素和利巴韦林进行治疗，观察组在对照组的基础上给予氨溴特罗口服液治疗。结果：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，值得推广。
关键词 支气管肺炎 婴幼儿 氨溴特罗口服液
支气管肺炎是婴幼儿常见疾病[1]，近年来，采用氨溴特罗口服液进行治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2012年2月-2013年9月收治婴幼儿支气管肺炎患儿200例，其中男126例，女74例，男女之比1.7：1，年龄3个月～12岁，平均年龄4.2岁，所有患儿均有发热、咳嗽、肺部固定细湿啰音。随机分成观察组和对照组各100例，两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面无显著性差异。
方法：对照组给予青霉素和利巴韦林进行治疗；观察组在对照组的基础上给予氨溴特罗口服液治疗，<2岁，2.5ml/次，2次/日，2～5岁2.5ml，3次/日，5～12岁，5ml/次，3次/日。
疗效判定标准：①显效：治疗7天内，无发热、无咳嗽、无痰液、无喘息、肺部无哮鸣音及湿啰音；②有效：治疗7天后，无发热，咳嗽减轻，痰量减少，喘息缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少；③无效：治疗7天后，上述症状及体征均无好转。
结 果
两组患儿经过治疗后临床症状比较：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。
两组临床疗效比较：观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表2。
讨 论
幼儿呼吸系统的解剖及生理特点决定了幼儿更易感染肺炎，且较成人咳嗽相对无力、排痰困难而延缓肺炎康复。幼儿气管、支气管腔相对狭窄，黏膜下血管丰富，纤毛运动差，咳嗽功能、解痉功能及纤毛运动能力较差，当肺部发生感染时，容易造成呼吸道分泌物增加、积聚，往往伴有气管、支气管气道平滑肌痉挛[2]，所以在抗感染治疗的同时，有必要给予止咳、化痰解痉等辅助治疗以利疾病的痊愈。临床医生选择一种有效、方便、容易为患者接受的止咳、化痰药物十分重要。
氨溴特罗口服液商品名是易坦静，为无色澄清液体，带调味剂的芳香，味香甜。本品为复方制剂，其组分为每毫升含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。其中盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，使痰液易于咳出；盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出的作用[3]。喘息性支气管炎，由于感染引起支气管平滑肌收缩，出现气喘及呼吸困难。当机体肺部或毛细支气管由于病毒或细菌的代谢产物刺激发生变态反应，在IgE参与下，支气管壁肥大细胞脱落而释放出具有活性的炎性介质，引起毛细血管渗出、组织水肿及细支气管痉挛，出现阵发性痉咳，同时气管分泌物增多，痰液堵塞气管，加重气喘，年龄越小越明显。用抗生素仅能消除一部分致敏因素及防治继发感染，而使用氨溴特罗口服液可减少和稀释痰液，松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动，溶解黏液，从而解除支气管痉挛，有利于痰的排出，加快疾病的痊愈[4]。
本组资料结果显示：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，值得推广。
参考文献
1 方晓惠，钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病多中心临床试验[J].上海医科大学学报，2000，27（2）：153.
2 表影.沐舒坦辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（2）：66.
3 陈育智.小儿支气管哮喘的诊断和鉴别诊断[J].实用儿科杂志，2001，16（11）：696.
4 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上册）[M].北京：人民卫生出版社，2005：1171-1216.
摘 要 目的：探讨氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法：收治婴幼儿支气管肺炎患儿200例，随机分成对照组和观察组各100例，对照组给予青霉素和利巴韦林进行治疗，观察组在对照组的基础上给予氨溴特罗口服液治疗。结果：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，值得推广。
关键词 支气管肺炎 婴幼儿 氨溴特罗口服液
支气管肺炎是婴幼儿常见疾病[1]，近年来，采用氨溴特罗口服液进行治疗取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2012年2月-2013年9月收治婴幼儿支气管肺炎患儿200例，其中男126例，女74例，男女之比1.7：1，年龄3个月～12岁，平均年龄4.2岁，所有患儿均有发热、咳嗽、肺部固定细湿啰音。随机分成观察组和对照组各100例，两组患儿在年龄、性别、临床表现等方面无显著性差异。
方法：对照组给予青霉素和利巴韦林进行治疗；观察组在对照组的基础上给予氨溴特罗口服液治疗，<2岁，2.5ml/次，2次/日，2～5岁2.5ml，3次/日，5～12岁，5ml/次，3次/日。
疗效判定标准：①显效：治疗7天内，无发热、无咳嗽、无痰液、无喘息、肺部无哮鸣音及湿啰音；②有效：治疗7天后，无发热，咳嗽减轻，痰量减少，喘息缓解，肺部哮鸣音及湿啰音减少；③无效：治疗7天后，上述症状及体征均无好转。
结 果
两组患儿经过治疗后临床症状比较：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。
两组临床疗效比较：观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较有显著性差异（P<0.05），见表2。
讨 论
幼儿呼吸系统的解剖及生理特点决定了幼儿更易感染肺炎，且较成人咳嗽相对无力、排痰困难而延缓肺炎康复。幼儿气管、支气管腔相对狭窄，黏膜下血管丰富，纤毛运动差，咳嗽功能、解痉功能及纤毛运动能力较差，当肺部发生感染时，容易造成呼吸道分泌物增加、积聚，往往伴有气管、支气管气道平滑肌痉挛[2]，所以在抗感染治疗的同时，有必要给予止咳、化痰解痉等辅助治疗以利疾病的痊愈。临床医生选择一种有效、方便、容易为患者接受的止咳、化痰药物十分重要。
氨溴特罗口服液商品名是易坦静，为无色澄清液体，带调味剂的芳香，味香甜。本品为复方制剂，其组分为每毫升含盐酸氨溴索1.5mg，盐酸克仑特罗1μg。其中盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺的分泌，使痰液易于咳出；盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解黏液，促进痰液排出的作用[3]。喘息性支气管炎，由于感染引起支气管平滑肌收缩，出现气喘及呼吸困难。当机体肺部或毛细支气管由于病毒或细菌的代谢产物刺激发生变态反应，在IgE参与下，支气管壁肥大细胞脱落而释放出具有活性的炎性介质，引起毛细血管渗出、组织水肿及细支气管痉挛，出现阵发性痉咳，同时气管分泌物增多，痰液堵塞气管，加重气喘，年龄越小越明显。用抗生素仅能消除一部分致敏因素及防治继发感染，而使用氨溴特罗口服液可减少和稀释痰液，松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动，溶解黏液，从而解除支气管痉挛，有利于痰的排出，加快疾病的痊愈[4]。
本组资料结果显示：观察组退热时间3.04±1.61天，咳嗽、咳痰消失时间3.60±1.68天，肺部啰音消失时间3.22±1.85天；对照组退热时间4.96±2.15天，咳嗽、咳痰消失时间5.87±2.26天，肺部啰音消失时间5.75±2.29天，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组显效86例，有效9例，总有效率95.0%；对照组显效55例，有效15例，总有效率70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎疗效显著，值得推广。
参考文献
1 方晓惠，钮善福.沐舒坦针剂治疗呼吸系统疾病多中心临床试验[J].上海医科大学学报，2000，27（2）：153.
2 表影.沐舒坦辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（2）：66.
3 陈育智.小儿支气管哮喘的诊断和鉴别诊断[J].实用儿科杂志，2001，16（11）：696.
4 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学（上册）[M].北京：人民卫生出版社，2005：1171-1216.