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【摘 要】 目的：探讨健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的临床应用效果。方法：选取我院2013年10月至2014年2月胃溃疡患者53例作为研究对象，其中，男性患者32例，女性患者21例，年龄26到71岁，平均年龄为（37.6±5.4）。按照就诊先后顺序，将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组28例，观察组27例，其中，对照组采取常规药物治疗，观察组在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理，对两组治疗效果进行比较。结果：对照组28例患者的治疗有效率为78.6%；观察组27例患者的治疗有效率为96.4%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，两组治疗效果差异显著，具有统计学（P<0.05）。结论：通过对胃溃疡患者进行健康教育与心理治，能够提高治疗效果，值得在临床中进一步推广应用。
【关键词】 胃溃疡 健康教育 心理治疗
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0081-01
胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病，主要发生于食管、胃以及十二指肠，临床表现为上腹部疼痛，部分患者并无明显症状，或以穿孔等不并发症作为首发症状。临床研究证实，心理因素在胃溃疡出现、发展、治疗和康复过程中起到了重要的作用，为此，也将胃溃疡列入心身疾病的范畴，在国外，健康教育与心理护理是应用比较广泛的治疗胃溃疡的方法，该种方法在国内也引起了广泛的关注。在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理对胃溃疡患者进行治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月至2014年2月胃溃疡患者53例作为研究对象，其中，男性患者32例，女性患者21例，年龄26到71岁，平均年龄为（37.6±5.4）。患者均经过胃镜及X线钡餐检查并确诊，符合胃溃疡临床诊断标准。按照就诊先后顺序，将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组28例，观察组27例。两组患者在病情、年龄、症状、溃疡面积、吸烟史等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2 方法
对照组采取常规药物治疗，所有药物为奥美拉挫、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素，治疗流程为：确诊后开药并向患者交代用法、用量以及注意事项，出院时叮嘱患者康复后或出院半年后来院复查。
观察组在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理，所用药物的品种、服用方法以及用量等均与对照组相同，①健康教育的主要内容有：观察组患者在用药前，由护理人员向其讲述胃溃疡方面的知识，采取简明易懂的语言，并辅以图表对治疗过程进行介绍，了解每位患者的饮食习惯、生活习惯，并对其进行分析评价，在健康饮食、生活习惯上予以相关的指导，服药时间、疗程以及注意事项请遵医嘱；②心理治疗的主要内容有：观察组患者入院确诊后，就要对其做好思想工作，对其在治疗过程中出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪予以及时的疏导，给予患者心理上的支持和安慰，帮助其树立起战胜疾病的信心，争取其积极配合，提高患者的治疗依从性。观察组患者出院初期要对其进行回访，主要采取面谈回访的形式，每周一次，对于不能进行面谈的应对其进行电话回访，回访主要为强化健康教育的内容，以及心理访谈[2]。一个月后，应根据患者的治疗情况以及心理状态，重新安排回访时间，治疗情况以及心理状态较好的患者改为月访，治疗情况以及心理状态较差的患者仍坚持周访。
1.3 评价方法
观察两组患者症状（腹痛、腹胀、恶心、吐酸以及其他不良反应），并记录症状缓解和消失的时间；出院半年后来院复查，溃疡消失者表明已康复，溃疡面积缩小50%以上者表明病情已出现好转，以上情况均属治疗有效。对于不愿做胃镜复查者，停药后半年内临床症状完全消失且无复发，认作治疗有效。
1.4 统计学方法
以SPSS13.0软件处理所获数据资料，以（ ）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义
2 结果
2.1 症状缓解或消失时间
用药后，腹痛、腹胀、恶心、吐酸以及其他不良反应等症状得到缓解或消失的时间，对照组为4.61±1.76，观察组为3.05±2.46，两组差异显著，具有统计学（P<0.05）。两组患者在治疗过程都没有出现胃溃疡并发症。
2.2 两组患者胃溃疡治疗效果比较
观察组溃疡治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者胃溃疡治疗效果及有效率比较
3 讨论
胃溃疡是一种常见的额身心疾病，临床研究表明，胃溃疡患者在治疗过程中常出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪，现代身心医学认为，心理社会因素在溃疡疾病的发病和临床表现中有重要意义，各类心理创伤都会促使胃溃疡的发生或复发，由心理因素刺激而引起情绪应激，造成神经内分泌功能紊乱，可能引起胃酸分泌过多，从而为胃溃疡的复发创造条件[3]。常规药物治疗并未将患者的身心问题列入治疗范围内，因此，在胃溃疡疾病治疗过程中，有必要针对患者的心理问题，展开健康教育，使治疗效果得到改善。本次研究表明，在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理，其治疗有效率明显高于常规治疗，治疗效果差异显著，具有统计学（P<0.05）。
综上所述，针对每位患者的饮食习惯、生活习惯进行相应的健康教育，对其在治疗过程中出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪予以及时的疏导，能够提高胃溃疡的治愈率。医院不仅要要对患者实施正确的药物治疗，也有义务对其进行健康教育和心理治疗，提高患者的遵医行为，从而达到事半功倍的效果，提高治疗有效率。
参考文献
[1]贾小伍.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].现代养生，2014，10（3）：276-277.
[2]宁宝森.康复新液在胃溃疡治疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，16（9）：53-54.
[3]王汝平.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].中国实用医药，2010，20（13）：187-188.
【关键词】 胃溃疡 健康教育 心理治疗
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0081-01
胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病，主要发生于食管、胃以及十二指肠，临床表现为上腹部疼痛，部分患者并无明显症状，或以穿孔等不并发症作为首发症状。临床研究证实，心理因素在胃溃疡出现、发展、治疗和康复过程中起到了重要的作用，为此，也将胃溃疡列入心身疾病的范畴，在国外，健康教育与心理护理是应用比较广泛的治疗胃溃疡的方法，该种方法在国内也引起了广泛的关注。在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理对胃溃疡患者进行治疗，取得了一定的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年10月至2014年2月胃溃疡患者53例作为研究对象，其中，男性患者32例，女性患者21例，年龄26到71岁，平均年龄为（37.6±5.4）。患者均经过胃镜及X线钡餐检查并确诊，符合胃溃疡临床诊断标准。按照就诊先后顺序，将全部患者随机分为对照组和观察组，对照组28例，观察组27例。两组患者在病情、年龄、症状、溃疡面积、吸烟史等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性[1]。
1.2 方法
对照组采取常规药物治疗，所有药物为奥美拉挫、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素，治疗流程为：确诊后开药并向患者交代用法、用量以及注意事项，出院时叮嘱患者康复后或出院半年后来院复查。
观察组在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理，所用药物的品种、服用方法以及用量等均与对照组相同，①健康教育的主要内容有：观察组患者在用药前，由护理人员向其讲述胃溃疡方面的知识，采取简明易懂的语言，并辅以图表对治疗过程进行介绍，了解每位患者的饮食习惯、生活习惯，并对其进行分析评价，在健康饮食、生活习惯上予以相关的指导，服药时间、疗程以及注意事项请遵医嘱；②心理治疗的主要内容有：观察组患者入院确诊后，就要对其做好思想工作，对其在治疗过程中出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪予以及时的疏导，给予患者心理上的支持和安慰，帮助其树立起战胜疾病的信心，争取其积极配合，提高患者的治疗依从性。观察组患者出院初期要对其进行回访，主要采取面谈回访的形式，每周一次，对于不能进行面谈的应对其进行电话回访，回访主要为强化健康教育的内容，以及心理访谈[2]。一个月后，应根据患者的治疗情况以及心理状态，重新安排回访时间，治疗情况以及心理状态较好的患者改为月访，治疗情况以及心理状态较差的患者仍坚持周访。
1.3 评价方法
观察两组患者症状（腹痛、腹胀、恶心、吐酸以及其他不良反应），并记录症状缓解和消失的时间；出院半年后来院复查，溃疡消失者表明已康复，溃疡面积缩小50%以上者表明病情已出现好转，以上情况均属治疗有效。对于不愿做胃镜复查者，停药后半年内临床症状完全消失且无复发，认作治疗有效。
1.4 统计学方法
以SPSS13.0软件处理所获数据资料，以（ ）表示计量资料，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义
2 结果
2.1 症状缓解或消失时间
用药后，腹痛、腹胀、恶心、吐酸以及其他不良反应等症状得到缓解或消失的时间，对照组为4.61±1.76，观察组为3.05±2.46，两组差异显著，具有统计学（P<0.05）。两组患者在治疗过程都没有出现胃溃疡并发症。
2.2 两组患者胃溃疡治疗效果比较
观察组溃疡治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者胃溃疡治疗效果及有效率比较
3 讨论
胃溃疡是一种常见的额身心疾病，临床研究表明，胃溃疡患者在治疗过程中常出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪，现代身心医学认为，心理社会因素在溃疡疾病的发病和临床表现中有重要意义，各类心理创伤都会促使胃溃疡的发生或复发，由心理因素刺激而引起情绪应激，造成神经内分泌功能紊乱，可能引起胃酸分泌过多，从而为胃溃疡的复发创造条件[3]。常规药物治疗并未将患者的身心问题列入治疗范围内，因此，在胃溃疡疾病治疗过程中，有必要针对患者的心理问题，展开健康教育，使治疗效果得到改善。本次研究表明，在常规药物治疗基础上，辅以健康教育与心理护理，其治疗有效率明显高于常规治疗，治疗效果差异显著，具有统计学（P<0.05）。
综上所述，针对每位患者的饮食习惯、生活习惯进行相应的健康教育，对其在治疗过程中出现的恐惧、焦虑等不良心理因素和负面情绪予以及时的疏导，能够提高胃溃疡的治愈率。医院不仅要要对患者实施正确的药物治疗，也有义务对其进行健康教育和心理治疗，提高患者的遵医行为，从而达到事半功倍的效果，提高治疗有效率。
参考文献
[1]贾小伍.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].现代养生，2014，10（3）：276-277.
[2]宁宝森.康复新液在胃溃疡治疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，16（9）：53-54.
[3]王汝平.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].中国实用医药，2010，20（13）：187-188.