目的：探讨老年急性胆囊炎患者的治疗方法及幽门螺杆菌（Hp）感染与胆囊炎发生的关系。方法选择克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院收治的急性胆囊炎老年患者1416例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各708例，两组患者均给予药物保守治疗无效后，对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术，观察组患者在B型超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）。比较两组患者的临床疗效、术后血清生化指标，Hp 阳性与 Hp 阴性胆囊炎患者胆囊黏膜胃上皮化生情况及胆囊黏膜匀浆炎性因子水平。结果经手术治疗，观察组患者临床症状消失率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，引流管拔除时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者的IL-1、IL-6、IL-8、WBC水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；Hp阳性患者胆囊黏膜胃上皮化生率、胆囊黏膜匀浆IL-1、IL-6、IL-8水平均明显高于Hp阴性患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 B型超声引导下行PTGD术治疗老年急性胆囊炎患者可取得明显的临床疗效，创伤小、并发症少，且胆囊内Hp感染可能是诱发老年急性胆囊炎的重要因素。