【摘 要】
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目的探讨新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)的临床特点。方法回顾性选择2012年5月至2017年5月出生后入住我院新生儿重症监护病房的NLE患儿,分析其临床表现、实验室检查、尸检结果及随访情况。结果共纳入8例NLE患儿,其中男3例,女5例,均为生后即发现皮肤狼疮样损害。ANA和抗SSA/Ro抗体、RO52阳性8例,抗SSB/La抗体阳性4例,抗dsDN
【机 构】
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目的探讨新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)的临床特点。
方法回顾性选择2012年5月至2017年5月出生后入住我院新生儿重症监护病房的NLE患儿,分析其临床表现、实验室检查、尸检结果及随访情况。
结果共纳入8例NLE患儿,其中男3例,女5例,均为生后即发现皮肤狼疮样损害。ANA和抗SSA/Ro抗体、RO52阳性8例,抗SSB/La抗体阳性4例,抗dsDNA抗体阳性1例;血常规异常7例,表现为白细胞、红细胞、血小板降低;肝脏异常5例,表现为肝酶升高、肝脾增大;心脏损伤3例,表现为房室传导阻滞、T波低平,少量心包积液、心房增大,1例有重度肺动脉高压,节段性心肌运动不良;淋巴细胞亚群CD19增高5例;需呼吸支持2例。8例患儿母亲ANA和抗SSA/Ro抗体均为阳性,其中6例诊断为系统性红斑狼疮,2例为干燥综合征。1例患儿死亡,7例存活,存活患儿随访至12个月时皮疹、肝功能、心脏异常均恢复正常。死亡患儿心脏左肺动脉起源于主动脉,肝脏广泛淤血、肝细胞坏死,肺不张,大部分肺泡呈闭合状态。
结论NLE是一种少见的新生儿获得性免疫性疾病,临床以一过性皮肤损害、血液、肝脏病变最常见,预后良好,抗SSA抗体是新生儿和孕母最常见的阳性抗体。
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