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目的
评估在不同体位下、采用不同呼气末正压（PEEP）对重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺复张（RM）的影响。
方法收集2013年6月至2016年6月80例重度ARDS住院患者的临床资料，采用俯卧位（俯卧位组，40例）和仰卧位（仰卧位组，40例）两种不同体位，通过监测患者血流动力学指标[包括心率（HR）、中心静脉压（CVP）、外周动脉压]以及呼吸力学指标[包括呼吸频率（RR）、呼吸系统顺应性（Crs）、气道平台压（Pplate）]及血气分析指标的变化情况，评估在不同体位下、采用PEEP递增法以观察对PM的影响。
结果两组治疗后第3、5、7天氧合指数、动脉血氧分压（PaO2）水平均较治疗后第1天改善，且俯卧位组较仰卧位组在治疗后第3、5天改善更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的RR、Crs、Pplate水平与RM前比较，差异有统计学意义（P<0.01）。实施RM后15 min、30 min、1 h、6 h、12 h、24 h的HR、CVP、外周动脉压水平与RM前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论对重度ARDS患者早期实施俯卧位通气联合PEEP递增法进行RM的治疗模式安全可靠，可有效提升氧合水平，有助于提高存活率。