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超声诊断心包积液通常不难,然而其他病变引起心脏附近低回声区可能被误诊为心包积液,特别是包裹性心包积液。心包腔内“实质性”回声,可能提示心包积液的性质和预后。心包填塞的诊断更为复杂和困难。原有心脏病变和包裹性心包积液可能改变心包填塞的常见表现。建议从所有透声窗和所有切面(包括非标准切面),尽可能地显示心包积液的边界和邻近关系。