【摘 要】
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目的 研究各型桡骨远端骨折导致的腕关节不稳手术与非手术治疗的临床疗效及对腕关节稳定性的影响.方法 1999年1月至2006年9月桡骨远端骨折患者200例,采用AO分型,标准腕关节正
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目的 研究各型桡骨远端骨折导致的腕关节不稳手术与非手术治疗的临床疗效及对腕关节稳定性的影响.方法 1999年1月至2006年9月桡骨远端骨折患者200例,采用AO分型,标准腕关节正侧位片测量桡月角、舟月角、桡骨远端长度、关节面落差、舟月近远侧间距.手法复位石膏外固定患者和桡骨远端切开复位内固定治疗患者进行比较,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并进行统计学分析.结果 临床平均随访时间5年2个月,结果发现舟月分离、背屈不稳、掌屈不稳、背侧偏移和掌侧偏移5种腕关节不稳;优良率为78%.桡骨远端长度缩短≥2.5 mm与＜2.5 mm的桡骨远端骨折患者腕关节不稳发生率比较,Fisher确切概率P＜0.01;桡骨远端关节面的落差≥2 mm与＜2 mm的桡骨远端骨折患者腕关节不稳发生率比较,Fisher确切概率P＜0.01.结论 桡骨远端骨折对桡腕关节面、桡骨远端长度、掌倾角的恢复与患者的疗效密切相关,腕关节的稳定性依赖于骨性结构和周围韧带的完整性,腕关节不稳将严重影响腕关节功能.对于严重关节内的骨折应手术治疗解剖复位.
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