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目的
系统评价腹腔镜下全胃切除后消化道重建的两种方式（食管空肠手工缝合与器械吻合）。
方法以“全胃切除和手工缝合”为关键词，计算机检索PubMed、CBM、万方数据库、中国知网等数据库中有关手工缝合和器械吻合的临床研究，年限从2015年1月至2020年10月，纳入符合标准的文献，评价质量，提取数据，采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。
结果最终纳入4篇临床研究，共746例患者。Meta分析结果提示，手工缝合组与器械吻合组手术时长差异无统计学意义［MD=8.32，95%CI（-5.94，22.57），P>0.05］；手工缝合组的术中出血量少于器械吻合组［MD=-9.54，95%CI（-15.54，-3.55），P<0.05］；手工缝合组术后排气时间早于器械吻合组［MD=-0.38，95%CI（-0.59，-0.18），P<0.05］；手工缝合组住院时间短于器械吻合组［MD=-0.88，95%CI（-1.23，-0.54），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口瘘发生率低于器械吻合组［OR=0.23，95%CI（0.06，0.93），P<0.05］；手工缝合组术后吻合口狭窄发生率低于器械吻合组［OR=0.14，95%CI（0.04，0.54），P<0.05］。
结论全胃切除后，食管空肠吻合口在腹腔镜直视下，使用倒刺线连续缝合与使用器械吻合相比较更加安全、经济，同时缩短患者术后恢复和住院时间。