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目的探讨实时三维超声心动图的临床应用价值.方法应用实时三维成像技术对37例正常人心脏与各种心脏病变患者进行实时三维成像,其中先天性心脏病17例,房间隔缺损修补术后1例,室间隔缺损修补术后2例,风湿性二尖瓣狭窄13例,高血压心脏病7例,冠心病8例,冠脉搭桥术后1例,肥厚性心肌病2例,二尖瓣人工瓣置换术5例,二尖瓣脱垂1例,感染性心内膜炎1例,糖尿病心肌病变1例,心包积液1例,膀胱肿瘤3例,胎儿1例.另通过室壁瘤模型、动脉粥样斑块模型以及离体猪心的三维检查,验证实时三维成像的准确性.结果①临床应用结果证明实时三维成像能显示扫描区房室壁的整体形态;②可显示正常二尖瓣、三尖瓣的完整形态及活动,显示瓣膜病变的整体范围;③能完整地显示房间隔、室间隔缺损的立体形态;④可观察室间隔缺损修补术后补片的整体形态及空间方位;⑤显示法洛四联症等病变复杂的空间结构;⑥清楚显示人工瓣的整体形态与活动;⑦三维图像与实验模型一致.结论实时三维超声心动图能实时显示扫描区心脏结构的立体形态,同传统的二维超声心动图相比,其能提供更多三维解剖结构与功能信息,具有巨大的潜在应用价值.