【摘 要】
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目的 研究自身免疫性肝病（AILD）患者甲状腺激素水平变化及其对治疗应答率的影响。方法 2016年5月～2022年9月安徽医科大学第二附属医院收治的自身免疫性肝炎（AIH）患者52例、原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者34例和AIH-PBC重叠综合征（OS）患者46例，按照指南要求，给予每种疾病患者规范的治疗。另选52例健康人作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、
【基金项目】
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安徽省自然科学基金资助项目（编号：2108085MH298）； 安徽医科大学学科建设项目（编号：2021lcxk027）；
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目的 研究自身免疫性肝病（AILD）患者甲状腺激素水平变化及其对治疗应答率的影响。方法 2016年5月～2022年9月安徽医科大学第二附属医院收治的自身免疫性肝炎（AIH）患者52例、原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者34例和AIH-PBC重叠综合征（OS）患者46例，按照指南要求，给予每种疾病患者规范的治疗。另选52例健康人作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、T3、T4、促甲状腺激素（TSH）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺素结合球蛋白（TBG）和甲状腺球蛋白（Tg）。结果 AIH组、PBC组和OS组血清FT3水平分别为4.5（3.9,5.0）pmol/L、4.4 （4.0,4.5）pmol/L和4.1（3.7,4.7）pmol/L,血清FT4水平分别为14.8（13.0,16.5）pmol/L、14.6（13.0,16.0） pmol/L和14.8（13.1,15.9）pmol/L,均显著低于健康人【分别为4.8（4.5,5.0）pmol/L和15.7（14.5,16.9）pmol/L,P＜0.05】;OS组血清TSH水平为3.4（2.1,6.4）mIU/L,显著高于健康人【2.8（2.0,3.3）mIU/L,P＜0.05】;AIH组血清TRAb、TGAb、TPOAb、TBG和Tg阳性率分别为5.4%、21.6%、29.7%、8.1%和0.0%,PBC组分别为6.9%、13.8%、17.2%、10.3%和3.4%,OS组分别为12.5%、18.8%、21.9%、0.0%和3.1%,三组间无显著性差异（P＞0.05）;AIH组甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症发生率分别为9.6%和13.5%,PBC组分别为20.6%和23.5%,OS组分别为6.5%和30.4%,也无显著性差异（P＞0.05）;在治疗6个月末，AIH、PBC和OS患者治疗应答者分别为21例（41.2%）、25例（73.5%）和12例（26.7%）,合并与未合并甲状腺疾病患者治疗应答率无显著性差异(分别为28.6%对45.9%、66.7%对81.3%和38.9%对（18.5%,均P＞0.05）。结论 AIH、PBC、OS三组中血清FT3、FT4水平明显降低，血清TSH水平明显升高。是否合并甲状腺疾病对AIH、PBC、OS三种疾病的治疗应答无明显影响。
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