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目的 检测Ⅰ型和Ⅱ型纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1和PAI-2）在类风湿关节炎（RA）患者滑膜组织中的定位和表达，同时测定RA患者滑液和血浆中PAI-1的含量和活性，并分析其临床意义。方法 运用免疫组织化学方法检测了24例RA、18例骨关节炎（OA）和6例正常滑膜组织中PAI-1和PAI-2的定位及其表达；采用ELISA双抗体夹心法测定46例RA和8例OA患者血浆、14例RA滑液和12例正常对照血浆中PAI-1的含量和活性。结果 24例RA滑膜组织，全部呈PAI-1阳性染色，8例呈PAI-2阳性染色，阳性细胞主要定位在滑膜衬里层；18例OA中，9例呈PAI-1阳性染色，阳性细胞分布部位类似于RA，未检出PAI-2阳性信号；6例正常滑膜组织中均未检测到PAI-1和PAI-2阳性染色。RA患者滑液中PAI-1的含量和活性显著高于其自身血浆（P<0.001和P<0.05）；而RA患者血浆中PAI-1的含量及活性亦明显高于OA组（P<0.05，P<0.0001）和正常对照组（P<0.0001，P<0.001）；并且RA患者滑液和血浆中PAI-1的含量和活性与RA患者病情活动指标呈正相关。结论 PAI-1和PAI-2在RA滑膜组织中表达增高，其中PAI-1增高更显著，PAI-1在RA滑液和血浆中的含量和活性均明显高于OA和正常对照组，且与RA病情密切相关，说明PAI、尤其是PAI-1在RA的发病过程中起着重要作用。