目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法70例美国麻醉学会手术前分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成观察组(异丙酚合瑞芬太尼组)和对照组(异丙酚合芬太尼组)各35例。术前麻醉诱导用异丙酚(2mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg)或芬太尼(2.5μg/kg),麻醉维持用持续静脉泵入异丙酚4mg/(kg.h)和瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)或芬太尼0.3μg/(kg.min)同时吸入1%异氟醚。术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后清醒程度评分(OAAS)比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组作用强于对照组,术毕苏醒快,拔管早。结论异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼麻醉效果好,苏醒快捷、安全,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。