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目的 探讨肺炎严重程度(PSI)评分在评估艾滋病(AIDS)和非AIDS患者社区获得性肺炎(CAP)预后的价值.方法 研究纳入206例单纯性肺炎组(A组)和299例艾滋病合并CAP患者组(B组),收集2组患者的临床资料,观察28天后预后,计算PSI分值,观察不同分值患者恶化率.比较两组患者基本情况及各指标的差异.用受试者工作特征曲线(ROC)比较PSI评分对两组肺炎临床预后的预测价值.结果 A组中PSI130恶化率分别为2.3％,3.8％,4.3％,21.9％,56.2,5组恶化率差异有统计学意义(P<0.001).B组中PSI130恶化率分别为8.8％,14.1％,19.7％,28.6％,31.2,5组恶化率差异无统计学意义(P=0.026).A组和B组中恶化组、好转组在PSI评分间差异均有统计学意义(P<0.05);A组中PSI曲线下面积(AUC)为0.855(95％CI:0.772-0.938),最佳诊断值阈值为107,Youden指数0.7、敏感度85.7％、特异度84.3％、阳性预测值35.％和阴性预测值93.3％;B组中PSI曲线下面积(AUC)为0.643(95％CI:0.560-0.725),最佳诊断值阈值为76.5,Youden指数0.29、敏感度66.1％、特异度63％、阳性预测值29.1％ 和阴性预测值89％.结论 PSI能比较准确的评估非艾滋病CAP患者的病情及预后,但对于合并艾滋病的CAP患者,PSI不能很好的评估病情及预后.