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目的：探讨急性间质性肺炎(AIP)的 HRCT表现。方法回顾性分析经穿刺肺活检或临床综合诊治证实的4例 AIP 的连续 HRCT影像资料。结果 AIP的早期影像表现为两肺外带对称性分布磨玻璃影，可累及叶间胸膜及纵隔胸膜下肺组织；中期主要表现为两肺弥漫分布磨玻璃影、实变影，出现小叶间隔及小叶内间隔增厚；晚期主要表现为肺结构扭曲，牵拉性支气管扩张、蜂窝影形成、肺气肿、气胸、胸腔积液等。结论 AIP特征性的影像学表现进展迅速，以急进性的肺纤维化和肺结构的破坏为特征性改变。