目的 探讨新生儿窒息程度与血乳酸(LAC)和心肌酶水平之间的关系,为新生儿窒息导致损害程度的早期诊断和治疗提供新的临床依据.方法 将入选的足月新生儿分为对照组30例和窒息组75例(依据Apgar评分结果分为轻度窒息组46例和重度窒息组29例).两组新生儿孕周、出生体重和孕母孕期情况均无特异性差异分别测定两组新生儿出生后1h内和24 h的血LAC和心肌酶[包括谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,并进行两两比较分析.结果 轻度和重度窒息新生儿血乳酸和心肌酶水平出生后1h内均显著性升高,与对照组比较差异有统计学意义;经有效治疗后轻度窒息新生儿24 h时LAC和各类心肌酶明显下降,与对照组比较差异无统计学意义,而重度窒息新生儿LAC和各类心肌酶均无显著变化.结论 新生儿窒息缺氧无论轻度和重度均可导致心肌损伤,所以血乳酸和心肌酶检测可作为判断新生儿窒息及严重程度早期诊断的重要指标之一.轻度窒息新生儿的损害不能忽视,重度窒息新生儿需要进行较长时间的监护和有效的干预治疗。