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摘要：近年来，随着医学高职院校的发展，学校之间竞争更加激烈，学生实习和就业难度也随之加大。实习教学是学生整个专业教育过程中的重要阶段，关乎人才培养质量，而学生就业率成为学校人才培养质量、学校生存发展的“风向标”。因此，实习和毕业生就业工作是各职业院校备受重视的大事。针对高职医学院校专业特点，对当前医疗机构运营情况以及带薪实习做了可行性分析，将就业纳入实习教育过程中，探索带薪实习模式的构建和实际操作步骤，为解决学生实习困境和就业难问题提供方法指导。
关键词：学生；带薪实习；就业
实习与就业对于医学专业学生未来职业发展至关重要。实习能巩固和提高学生所学的医学基础理论、专业知识和基本技能，能够培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力，是由学生向医务工作者角色转变的必经阶段。就业是学生学习的目的，关系着其自身的生存和发展。因此实习和就业不仅是学生个人职业生涯的大事，同样是学校自身生存和发展的大事。如何实现二者的有机结合，成为了医学高职院校一项重大任务。借鉴国内外经验，带薪实习模式能较好地解决困扰学校和学生的难题。
一、高职医学院校学生带薪实习现状
国家教育部文件《职业学校学生带薪实习管理规定（试行）》第十六条有明确规定，即实习单位培训实习学生所发生的费用，可以在企业成本中列支。鼓励有条件的实习单位向带薪实习学生按工作量或工作时间支付合理的实习报酬。支付给带薪实习学生的报酬，按照国家有关规定在计算缴纳企业所得税税前扣除。实习报酬的形式、内容和标准应当通过签订带薪实习协议进行约定。学校和实习单位不得向学生收取实习押金、实习报酬提成和其它形式的实习费用。从国家层面为职业院校学生带薪实习给予了政策支持，一些地方政府也给予了大力支持。重庆市委市政府在2010年主导推动了大学生带薪实习工作，发动机关部门、国有企事业单位以及民营企业等社会各方面的力量，每年为大学生提供30000个实习岗位，每个岗位每天补贴40元，至少工作1个月。通过大学生带薪实习这个桥梁，促进了学生理论知识向实践能力转化的同时也暴露了很多问题。学校缺乏系统管理，一些实习单位不配合、不情愿，家长不满意等等。实际上从全国范围看，学生带薪实习并没有广泛开展起来，即使开展了学生带薪实习，一般在技工类专业学生较为普遍。医学高职院校学生临床实习现状是大多数学生向实习单位交纳一定数额实习费，很少有带薪实习情况，个别专业除外。近年来，医学类高职院校也出现了带薪实习情况，主要集中在药剂、护理、口腔工艺、康复、医学美容、推拿按摩等专业，总体上规模小、劳动薪酬低、缺乏系统管理。
在国外，带薪实习又叫“CO-OP”，由企业根据学生实习的情况及岗位需求情况给予学生l5—18美元/小时左右的薪水，同时与学校共同负责考核学生，给予学生必修学分的实习形式。例如为了更好地让学生增强对专业的认识，提高学生的实际动手能力，加拿大职业学院有不少专业都实行带薪实习制度。带薪实习不仅可以让学生获得工作的经验，还可以使学生获得学费，并结交很多的朋友，可以让学生通过在不同领域工作后最终确定其喜欢的领域，可以让学生更容易就业。比如一些学生通过带薪实习使其工作能力、态度得到企业高层的认可，在毕业后雇主会主动联系学生并邀请其到所在实习单位上班等。因而带薪实习的专业在加拿大受到广大学生和家长的欢迎。值得借鉴的是，加拿大职业学校一学年实行三学期制，其中一学期是专门为带薪实习安排的，灵活的申请制度和对应的课程设置为学生带薪实习提供了便利，巩固了所学知识和技能。工学交替、渐进式学习很好地解决了我国学生因实习集中最后一学期而产生的对社会、对岗位的极不适应感。
二、高职医学院校专业及课程设置特点与高职医学院校实施“带薪实习”的可行性分析
（一）高职医学院校专业特点
高职教育的专业特点是职业岗位的针对性、专业领域的实用性和适应地区社会经济发展的需要。目前，高职医学院校设置的专业中护理学、药学、临床医学、医学检验、医学影像、口腔技术、药剂、康复技术、医药营销、中药、医学美容、针灸推拿、眼视光技术、中西医结合、中医学等13类专业位居前列，这些专业绝大多数为医学相关类专业。其中护理学、口腔、康复、医学检验、医学影像、药学、中药学等传统专业占据了医学高职教育的主导，表明了这些专业具有骨干专业和长线专业的特征，并且这些专业多属技能型专业，具有较强实践性特点。增加实践教学时间有助于学生对知识和技能的掌握，带薪实习制度无疑增加了学生学习的动力和兴趣。
（二）潜在需求和现实需求决定了高职院校实施“带薪实习”的可行性
1.社会需求。随着人们生活水平的不断提高，产生了人们对健康的巨大需求。近年来，医疗事业有了长足的发展，但无论从医疗机构医务人员数量还是质量上，与人们保健意识增强、人口老龄化、慢性病高发趋势以及社会对医疗服务质量的期待还存在很大差距。资料显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，65岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%，失能老人有4000万人（含2000万不能自理老人）。全国各类养老服务机构42475个，每千名老年人拥有养老床位24.4张，催生出对老年护理人员的迫切需求，并随着我国人口老龄化、残疾人整体数量以及工伤发病率的增加，社会对康复医疗的需求急剧增加。而目前医院的康复资源覆盖面小，造成80%需要康复的人群得不到康复治疗。因此，未来我国康复医院机构只有快速发展才能满足社会需要。资料显示，截至2012年底，明确诊断的慢性病患者超过2.6亿人，慢性病发病率迅速上升，并呈现年轻化趋势。随着人们对美的追求，催生医学美容业迅猛发展起来。人们对健康的追求催生社会对营养卫生专业人才的需求。各种社会需求为高职医学专业学生带薪实习创造了大量机遇。
2.政策性需求。我国卫生部规定，医院医护比最低标准为1∶2。按照这一标准，多数医院还不能达标。根据2011年我国卫生事业发展统计公报，截至2011年底，全国注册护士总数为224.4万人，2011年的医护比例为1∶1.25，其中公立医院、三级医院医护比达到1∶1.42，二级医院达到1∶1.21，远远落后2010年经合组织国家的比例1∶3.09和香港地区的医护比1∶3.17。具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，其中本科及以上学历的占8.8%。按照卫生部颁布实施的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》要求，要建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍，实现护理管理的科学化、专业化和精细化，加快护理产业发展，面向社会提供高质量的护理服务，因此市场对护理专业人员需求还是很大的。一些医院为了减轻护理人员工作负担，与一些劳动派遣机构合作，购买护工服务，解决人手不足之困，但这些人专业知识和技能远不及医学高职院校培养的学生。从医技人员市场需求看，学历要求比临床专业门槛低，一些四线城市三级甲等和二级医院就业机会很大，康复、营养、美容专业人员岗位需求迫切。总之，高职医学院校培养的护理、医技类、康复、美容、口腔技术等技能型人才与社会需求是相适应的，学生带薪实习是可以实现的。 3.区域需求。从全国范围看，国家《纲要》提出，到2015年全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，深化以病人为中心的服务理念，提高护理质量，实现护理管理的科学化、专业化和精细化，以满足人民群众的健康服务需求。护理服务模式的转变，意味着全国范围内的二级以上医院对护理人员的需求更加迫切。以河北省为例，全省三甲医院共67家，按照各地市辖区人口人均三甲医院占有率较低的三个地市为沧州、邢台、衡水，其中衡水为最低，但年门诊量均为数十万人次，地区医疗人员总量少，以上区域对医务人员需求量较大，为带薪实习创造了有利条件。与河北相邻的北京和天津汇聚了中国最顶尖的医院和医生，吸引了全国大量患者前来就医，对护理和医技类人才需求较大，而当地技能型卫生职业技术人才培养数量远远不能满足这种需求，为学生带薪实习提供了机遇。如天津市第三中心医院主动接纳我校带薪实习学生，北京乐乐嘉医学技术有限公司与我校合作，在2014级新生中开展订单培养，学生将在实践教学阶段实现带薪实习和毕业即就业。北京多家检验中心、制药厂也向我校提出了合作意向。
三、“带薪实习促就业”模式的构建
现实中，医疗卫生机构提供带薪实习的岗位较少，毕业生通过带薪实习完成就业的几率较低。这里有学校方面的原因，也有医疗卫生机构自身的原因，但一些困难和障碍通过努力是完全可以克服的。要使“带薪实习”成为毕业生成功就业的渠道，学校必须做到精细化操作，主要完成以下工作：
（一）筛选与培训
医疗机构和医药企业提供给学生“带薪实习”的岗位少，并不意味着不缺人，而是实习人员不符合岗位的要求。因此，学校要为学生做好带薪实习前的准备。一是学校在学生实习前三个月在各专业中挑选知识和技能及其他综合素质优秀且“带薪实习”意愿强烈的学生，成立“带薪实习”预备队，结合岗位实际情况，采取模块教学、模拟教学，对其开展有针对性的岗前教育和培训，帮助学生掌握快速适应工作岗位的基本能力，以便顺利地肩负起岗位职责。
（二）对口与对接
学校要时刻关注医疗机构人员需求信息、医药企业人员需求信息，发动各种关系寻找与对口单位合作机遇，为学生搭建供需平台，适时推出“带薪实习”预备队，可以通过举办推介会、校园招聘会、双选会等。学生也可以参加社会组织的招聘会，由学生自己向用人单位提出申请，用人单位审核并面试后将需要的名单提供给学校，学校在其中只对学生提供求职简历的制作指导及其他帮助，并且根据用人单位的录用名单排名和学生的兴趣排名按照最小化原则建议学生最终去实习的单位等创造带薪实习的机会。
（三）管理与保障
学生带薪实习时的工作、生活、学习环境与在校期间相比发生较大改变，其管理难度加大，学生实习质量控制、安全生产、人身财产等安全问题不容忽视。首先，加强管理力度，强化制度保障。加强学校与实习单位的交流，制定共同的管理制度以及配套制度。要制定学习制度、考勤制度、安全制度、质量评价制度例等。如双师制度，针对不同专业的医学学生安排校内不同专业教师对学生带薪实习进行管理，指导教师定期、不定期或与学生本人、或与用人单位指导教师、或与用人单位人力资源部门人员进行联系，了解学生实习的情况，为学生答疑解惑，并对学生实习进行评价，作为学生最终能否毕业的依据。实习单位在一定范围内接受实习生的操作，为实习生提供锻炼的机会，实习单位为实习生安排相关的指导医生，对学生进行临床指导，以有效地指导服务来保证学生正确的操作。其次，建立联络机制。学院与实习单位定期沟通，学校充分听取实习单位意见，根据专业技能和就业指导等要求制定和完善带薪实习综合实践大纲。实习单位从学校方面积极了解学生实际能力，对实习学生情况进行了解，便于工作安排，并且适度放权，为学生提供更多的锻炼机会。第三，建立监督机制，强化学生小组监督，实习单位监督和学校监督，发现三方任何一方存在问题，协调沟通，督促解决，三方共同发挥作用保障带薪实习真正落到实处。第四，调整课程安排。借鉴加拿大职业学院课程安排，结合学校实际为带薪实习提供便利。
四、“带薪实习”中存在的问题
（一）法律问题
带薪实习由于其特殊性，往往不能严格按照《劳动法》执行，学生也不能作为劳动者签署正式劳动合同，一旦出现劳动事故责任赔偿问题，如何恰当处理复杂利益关系、维护各方利益也是件困难的事情。
（二）管理问题
实习单位和学校环境不同，工作生活规律有别于学校，表现为学生自主学习、自主管理，但学校确不能对学生放任不管，要设置班主任，及时协调解决学生实习中遇到的困难，沟通思想，缓解其工作压力。特别是人身安全管理和教育不能放松，要严格遵守安全管理规定和定期情况通报制度，确保实习生安全。
（三）反向问题
带薪实习对于主观愿意在实习单位就业的同学来说，是一把双刃剑，实习过程中学生自身的表现直接关系着其能否就业上岗。表现好促进就业，表现不好会起反作用。
随着国家深化教育改革不断推进，医学高职院校办学会更加开放、灵活，越来越多的医学职业院校与社会单位合作，带薪实习将渐渐成为高职医学生就业的主渠道。
参考文献：
[1] 周晖.国外高职院校实践教学体系设置的分析与启示
[J].天津职业大学学报，2012，（8）：60-62.
[2] 丁洁，孙嘉.浅析加拿大带薪实习教育模式对我国职教
改革的启示——以南京旅游职业学院洲际班为例[J].
科教导刊，2014，（9中）：9-10.
[3] 米尧勇，马燕军.中职卫校药剂专业带薪实习模式浅析
[J].卫生职业教育，2014，（3）：112-113.
[4] 李景国，刘灿国.重庆推行大学生带薪实习项目的过程
中存在的问题及对策研究[J].社科纵横，2011，（11）：
160-162.
[5] 吴红雁，潘岚岚.加拿大乔治哑学院带薪实习教育的经
验及启示[J].职业技术技育，2010，（29）：89-91.
[6] http：//news.xinhuanet.com/politics/2014-06/17/c_11111
87546.htm.
[7] http：//www.huaxia.com/gdtb/gdyw/szyw/2014/05/388
0004.html.
关键词：学生；带薪实习；就业
实习与就业对于医学专业学生未来职业发展至关重要。实习能巩固和提高学生所学的医学基础理论、专业知识和基本技能，能够培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力，是由学生向医务工作者角色转变的必经阶段。就业是学生学习的目的，关系着其自身的生存和发展。因此实习和就业不仅是学生个人职业生涯的大事，同样是学校自身生存和发展的大事。如何实现二者的有机结合，成为了医学高职院校一项重大任务。借鉴国内外经验，带薪实习模式能较好地解决困扰学校和学生的难题。
一、高职医学院校学生带薪实习现状
国家教育部文件《职业学校学生带薪实习管理规定（试行）》第十六条有明确规定，即实习单位培训实习学生所发生的费用，可以在企业成本中列支。鼓励有条件的实习单位向带薪实习学生按工作量或工作时间支付合理的实习报酬。支付给带薪实习学生的报酬，按照国家有关规定在计算缴纳企业所得税税前扣除。实习报酬的形式、内容和标准应当通过签订带薪实习协议进行约定。学校和实习单位不得向学生收取实习押金、实习报酬提成和其它形式的实习费用。从国家层面为职业院校学生带薪实习给予了政策支持，一些地方政府也给予了大力支持。重庆市委市政府在2010年主导推动了大学生带薪实习工作，发动机关部门、国有企事业单位以及民营企业等社会各方面的力量，每年为大学生提供30000个实习岗位，每个岗位每天补贴40元，至少工作1个月。通过大学生带薪实习这个桥梁，促进了学生理论知识向实践能力转化的同时也暴露了很多问题。学校缺乏系统管理，一些实习单位不配合、不情愿，家长不满意等等。实际上从全国范围看，学生带薪实习并没有广泛开展起来，即使开展了学生带薪实习，一般在技工类专业学生较为普遍。医学高职院校学生临床实习现状是大多数学生向实习单位交纳一定数额实习费，很少有带薪实习情况，个别专业除外。近年来，医学类高职院校也出现了带薪实习情况，主要集中在药剂、护理、口腔工艺、康复、医学美容、推拿按摩等专业，总体上规模小、劳动薪酬低、缺乏系统管理。
在国外，带薪实习又叫“CO-OP”，由企业根据学生实习的情况及岗位需求情况给予学生l5—18美元/小时左右的薪水，同时与学校共同负责考核学生，给予学生必修学分的实习形式。例如为了更好地让学生增强对专业的认识，提高学生的实际动手能力，加拿大职业学院有不少专业都实行带薪实习制度。带薪实习不仅可以让学生获得工作的经验，还可以使学生获得学费，并结交很多的朋友，可以让学生通过在不同领域工作后最终确定其喜欢的领域，可以让学生更容易就业。比如一些学生通过带薪实习使其工作能力、态度得到企业高层的认可，在毕业后雇主会主动联系学生并邀请其到所在实习单位上班等。因而带薪实习的专业在加拿大受到广大学生和家长的欢迎。值得借鉴的是，加拿大职业学校一学年实行三学期制，其中一学期是专门为带薪实习安排的，灵活的申请制度和对应的课程设置为学生带薪实习提供了便利，巩固了所学知识和技能。工学交替、渐进式学习很好地解决了我国学生因实习集中最后一学期而产生的对社会、对岗位的极不适应感。
二、高职医学院校专业及课程设置特点与高职医学院校实施“带薪实习”的可行性分析
（一）高职医学院校专业特点
高职教育的专业特点是职业岗位的针对性、专业领域的实用性和适应地区社会经济发展的需要。目前，高职医学院校设置的专业中护理学、药学、临床医学、医学检验、医学影像、口腔技术、药剂、康复技术、医药营销、中药、医学美容、针灸推拿、眼视光技术、中西医结合、中医学等13类专业位居前列，这些专业绝大多数为医学相关类专业。其中护理学、口腔、康复、医学检验、医学影像、药学、中药学等传统专业占据了医学高职教育的主导，表明了这些专业具有骨干专业和长线专业的特征，并且这些专业多属技能型专业，具有较强实践性特点。增加实践教学时间有助于学生对知识和技能的掌握，带薪实习制度无疑增加了学生学习的动力和兴趣。
（二）潜在需求和现实需求决定了高职院校实施“带薪实习”的可行性
1.社会需求。随着人们生活水平的不断提高，产生了人们对健康的巨大需求。近年来，医疗事业有了长足的发展，但无论从医疗机构医务人员数量还是质量上，与人们保健意识增强、人口老龄化、慢性病高发趋势以及社会对医疗服务质量的期待还存在很大差距。资料显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，65岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%，失能老人有4000万人（含2000万不能自理老人）。全国各类养老服务机构42475个，每千名老年人拥有养老床位24.4张，催生出对老年护理人员的迫切需求，并随着我国人口老龄化、残疾人整体数量以及工伤发病率的增加，社会对康复医疗的需求急剧增加。而目前医院的康复资源覆盖面小，造成80%需要康复的人群得不到康复治疗。因此，未来我国康复医院机构只有快速发展才能满足社会需要。资料显示，截至2012年底，明确诊断的慢性病患者超过2.6亿人，慢性病发病率迅速上升，并呈现年轻化趋势。随着人们对美的追求，催生医学美容业迅猛发展起来。人们对健康的追求催生社会对营养卫生专业人才的需求。各种社会需求为高职医学专业学生带薪实习创造了大量机遇。
2.政策性需求。我国卫生部规定，医院医护比最低标准为1∶2。按照这一标准，多数医院还不能达标。根据2011年我国卫生事业发展统计公报，截至2011年底，全国注册护士总数为224.4万人，2011年的医护比例为1∶1.25，其中公立医院、三级医院医护比达到1∶1.42，二级医院达到1∶1.21，远远落后2010年经合组织国家的比例1∶3.09和香港地区的医护比1∶3.17。具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，其中本科及以上学历的占8.8%。按照卫生部颁布实施的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》要求，要建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍，实现护理管理的科学化、专业化和精细化，加快护理产业发展，面向社会提供高质量的护理服务，因此市场对护理专业人员需求还是很大的。一些医院为了减轻护理人员工作负担，与一些劳动派遣机构合作，购买护工服务，解决人手不足之困，但这些人专业知识和技能远不及医学高职院校培养的学生。从医技人员市场需求看，学历要求比临床专业门槛低，一些四线城市三级甲等和二级医院就业机会很大，康复、营养、美容专业人员岗位需求迫切。总之，高职医学院校培养的护理、医技类、康复、美容、口腔技术等技能型人才与社会需求是相适应的，学生带薪实习是可以实现的。 3.区域需求。从全国范围看，国家《纲要》提出，到2015年全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，深化以病人为中心的服务理念，提高护理质量，实现护理管理的科学化、专业化和精细化，以满足人民群众的健康服务需求。护理服务模式的转变，意味着全国范围内的二级以上医院对护理人员的需求更加迫切。以河北省为例，全省三甲医院共67家，按照各地市辖区人口人均三甲医院占有率较低的三个地市为沧州、邢台、衡水，其中衡水为最低，但年门诊量均为数十万人次，地区医疗人员总量少，以上区域对医务人员需求量较大，为带薪实习创造了有利条件。与河北相邻的北京和天津汇聚了中国最顶尖的医院和医生，吸引了全国大量患者前来就医，对护理和医技类人才需求较大，而当地技能型卫生职业技术人才培养数量远远不能满足这种需求，为学生带薪实习提供了机遇。如天津市第三中心医院主动接纳我校带薪实习学生，北京乐乐嘉医学技术有限公司与我校合作，在2014级新生中开展订单培养，学生将在实践教学阶段实现带薪实习和毕业即就业。北京多家检验中心、制药厂也向我校提出了合作意向。
三、“带薪实习促就业”模式的构建
现实中，医疗卫生机构提供带薪实习的岗位较少，毕业生通过带薪实习完成就业的几率较低。这里有学校方面的原因，也有医疗卫生机构自身的原因，但一些困难和障碍通过努力是完全可以克服的。要使“带薪实习”成为毕业生成功就业的渠道，学校必须做到精细化操作，主要完成以下工作：
（一）筛选与培训
医疗机构和医药企业提供给学生“带薪实习”的岗位少，并不意味着不缺人，而是实习人员不符合岗位的要求。因此，学校要为学生做好带薪实习前的准备。一是学校在学生实习前三个月在各专业中挑选知识和技能及其他综合素质优秀且“带薪实习”意愿强烈的学生，成立“带薪实习”预备队，结合岗位实际情况，采取模块教学、模拟教学，对其开展有针对性的岗前教育和培训，帮助学生掌握快速适应工作岗位的基本能力，以便顺利地肩负起岗位职责。
（二）对口与对接
学校要时刻关注医疗机构人员需求信息、医药企业人员需求信息，发动各种关系寻找与对口单位合作机遇，为学生搭建供需平台，适时推出“带薪实习”预备队，可以通过举办推介会、校园招聘会、双选会等。学生也可以参加社会组织的招聘会，由学生自己向用人单位提出申请，用人单位审核并面试后将需要的名单提供给学校，学校在其中只对学生提供求职简历的制作指导及其他帮助，并且根据用人单位的录用名单排名和学生的兴趣排名按照最小化原则建议学生最终去实习的单位等创造带薪实习的机会。
（三）管理与保障
学生带薪实习时的工作、生活、学习环境与在校期间相比发生较大改变，其管理难度加大，学生实习质量控制、安全生产、人身财产等安全问题不容忽视。首先，加强管理力度，强化制度保障。加强学校与实习单位的交流，制定共同的管理制度以及配套制度。要制定学习制度、考勤制度、安全制度、质量评价制度例等。如双师制度，针对不同专业的医学学生安排校内不同专业教师对学生带薪实习进行管理，指导教师定期、不定期或与学生本人、或与用人单位指导教师、或与用人单位人力资源部门人员进行联系，了解学生实习的情况，为学生答疑解惑，并对学生实习进行评价，作为学生最终能否毕业的依据。实习单位在一定范围内接受实习生的操作，为实习生提供锻炼的机会，实习单位为实习生安排相关的指导医生，对学生进行临床指导，以有效地指导服务来保证学生正确的操作。其次，建立联络机制。学院与实习单位定期沟通，学校充分听取实习单位意见，根据专业技能和就业指导等要求制定和完善带薪实习综合实践大纲。实习单位从学校方面积极了解学生实际能力，对实习学生情况进行了解，便于工作安排，并且适度放权，为学生提供更多的锻炼机会。第三，建立监督机制，强化学生小组监督，实习单位监督和学校监督，发现三方任何一方存在问题，协调沟通，督促解决，三方共同发挥作用保障带薪实习真正落到实处。第四，调整课程安排。借鉴加拿大职业学院课程安排，结合学校实际为带薪实习提供便利。
四、“带薪实习”中存在的问题
（一）法律问题
带薪实习由于其特殊性，往往不能严格按照《劳动法》执行，学生也不能作为劳动者签署正式劳动合同，一旦出现劳动事故责任赔偿问题，如何恰当处理复杂利益关系、维护各方利益也是件困难的事情。
（二）管理问题
实习单位和学校环境不同，工作生活规律有别于学校，表现为学生自主学习、自主管理，但学校确不能对学生放任不管，要设置班主任，及时协调解决学生实习中遇到的困难，沟通思想，缓解其工作压力。特别是人身安全管理和教育不能放松，要严格遵守安全管理规定和定期情况通报制度，确保实习生安全。
（三）反向问题
带薪实习对于主观愿意在实习单位就业的同学来说，是一把双刃剑，实习过程中学生自身的表现直接关系着其能否就业上岗。表现好促进就业，表现不好会起反作用。
随着国家深化教育改革不断推进，医学高职院校办学会更加开放、灵活，越来越多的医学职业院校与社会单位合作，带薪实习将渐渐成为高职医学生就业的主渠道。
参考文献：
[1] 周晖.国外高职院校实践教学体系设置的分析与启示
[J].天津职业大学学报，2012，（8）：60-62.
[2] 丁洁，孙嘉.浅析加拿大带薪实习教育模式对我国职教
改革的启示——以南京旅游职业学院洲际班为例[J].
科教导刊，2014，（9中）：9-10.
[3] 米尧勇，马燕军.中职卫校药剂专业带薪实习模式浅析
[J].卫生职业教育，2014，（3）：112-113.
[4] 李景国，刘灿国.重庆推行大学生带薪实习项目的过程
中存在的问题及对策研究[J].社科纵横，2011，（11）：
160-162.
[5] 吴红雁，潘岚岚.加拿大乔治哑学院带薪实习教育的经
验及启示[J].职业技术技育，2010，（29）：89-91.
[6] http：//news.xinhuanet.com/politics/2014-06/17/c_11111
87546.htm.
[7] http：//www.huaxia.com/gdtb/gdyw/szyw/2014/05/388
0004.html.