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老年人由于机体防御机能下降,免疫功能低下,使得他们在肺部发炎的情况下,可能不出现咳喘等应有的应激反应。
70岁的王老先生胸疼了一个月,做了胃镜、心脏彩超、肝胆胰脾彩超等一系列检查,都没发现问题,他也就没当回事儿。不想胸部越来越疼,于是,王老先生来到医院就诊,医生让他去拍胸部CT。结果胸部CT显示,王老先生患了肺炎。他和家人都很奇怪,既不咳嗽,也不发烧,怎么就患了肺炎呢?
众所周知,肺炎一般会有咳嗽、咳痰、发热等症状,为啥王老先生的肺炎症状却如此不典型呢?
据河南省中医院肺病科主任孟泳主任医师介绍,近年来,肺炎在老年人中发病有增加的趋势。而老年人由于机体防御机能下降,气管黏膜的净化功能及咳嗽反射受到抑制,排痰功能低下,使得气管内分泌物滞留,鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白减少,免疫功能低下,使得他们在肺部发炎的情况下,可能不出现咳喘等应有的应激反应。他们很少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状,或仅有咳嗽、胸痛,或伴有恶心、呕吐,易被误诊为感冒或胃肠疾病。有的还因症状不典型,而被忽视。而老年人一旦发生肺部炎症,不仅疗效差,不易痊愈,而且常导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。
冬春季节是老年性肺炎发病率最高的季节,所以,老年人要注意防寒保暖,预防感冒;应适量、合理地锻炼身体,使机体逐渐适应天气冷热变化;居室要经常通风换气,保持空气清新;平时要养成良好的生活习惯,多吃一些营养高、易于消化的食物,比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山药适量,一周两次,可起到滋阴润肺、健脾理气的作用;多饮水,以利痰液稀释排出;晚上睡觉前,用热水泡泡手和脚,使之温热充血,泡10分钟左右,这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张,血流增加,局部抵抗力增强。最后还要强调一点,老年人及呼吸道免疫力低下的人群,最好在每年入冬之前提早注射肺炎疫苗及流感疫苗。
建议有以下情形者及时进行胸片或胸部CT检查,以排除老年人不典型肺炎:上腹痛、胸痛、背腰痛以及无法解释的呕吐、腹痛、不思饮食、腹泻,要考虑老年人肺炎的可能;精神萎靡不振、不明原因的神志改变,也要考虑老年人肺炎的可能;原有慢性肺部疾病的老年患者,突然出现痰量增多,即使没有发热、咳嗽,也要考虑老年人肺炎的可能;对于各种原因所致的长期卧床患者,因呼吸系统防御机能下降,尤其是咳嗽中枢防御机能下降,痰液引流不畅,极易导致坠积性肺炎,即使无明显症状,也有必要定期进行检查。
70岁的王老先生胸疼了一个月,做了胃镜、心脏彩超、肝胆胰脾彩超等一系列检查,都没发现问题,他也就没当回事儿。不想胸部越来越疼,于是,王老先生来到医院就诊,医生让他去拍胸部CT。结果胸部CT显示,王老先生患了肺炎。他和家人都很奇怪,既不咳嗽,也不发烧,怎么就患了肺炎呢?
众所周知,肺炎一般会有咳嗽、咳痰、发热等症状,为啥王老先生的肺炎症状却如此不典型呢?
据河南省中医院肺病科主任孟泳主任医师介绍,近年来,肺炎在老年人中发病有增加的趋势。而老年人由于机体防御机能下降,气管黏膜的净化功能及咳嗽反射受到抑制,排痰功能低下,使得气管内分泌物滞留,鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白减少,免疫功能低下,使得他们在肺部发炎的情况下,可能不出现咳喘等应有的应激反应。他们很少有咳喘、憋闷、吐铁锈样痰等典型症状,或仅有咳嗽、胸痛,或伴有恶心、呕吐,易被误诊为感冒或胃肠疾病。有的还因症状不典型,而被忽视。而老年人一旦发生肺部炎症,不仅疗效差,不易痊愈,而且常导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。
冬春季节是老年性肺炎发病率最高的季节,所以,老年人要注意防寒保暖,预防感冒;应适量、合理地锻炼身体,使机体逐渐适应天气冷热变化;居室要经常通风换气,保持空气清新;平时要养成良好的生活习惯,多吃一些营养高、易于消化的食物,比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山药适量,一周两次,可起到滋阴润肺、健脾理气的作用;多饮水,以利痰液稀释排出;晚上睡觉前,用热水泡泡手和脚,使之温热充血,泡10分钟左右,这样能通过神经反射使上呼吸道、鼻咽部毛细血管扩张,血流增加,局部抵抗力增强。最后还要强调一点,老年人及呼吸道免疫力低下的人群,最好在每年入冬之前提早注射肺炎疫苗及流感疫苗。
建议有以下情形者及时进行胸片或胸部CT检查,以排除老年人不典型肺炎:上腹痛、胸痛、背腰痛以及无法解释的呕吐、腹痛、不思饮食、腹泻,要考虑老年人肺炎的可能;精神萎靡不振、不明原因的神志改变,也要考虑老年人肺炎的可能;原有慢性肺部疾病的老年患者,突然出现痰量增多,即使没有发热、咳嗽,也要考虑老年人肺炎的可能;对于各种原因所致的长期卧床患者,因呼吸系统防御机能下降,尤其是咳嗽中枢防御机能下降,痰液引流不畅,极易导致坠积性肺炎,即使无明显症状,也有必要定期进行检查。