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目的
观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者服用达比加群酯后凝血指标的变化，探索用于监测达比加群酯抗凝强度的合适指标。
方法自2014年2月至2015年5月在山西医科大学附属大医院住院的34例NVAF患者，其中男23例，女11例，年龄52～81(67.8±8.0)岁，给予达比加群酯110 mg/次，每日2次口服。观察临床症状、体征，监测服药前、服药1、4周及3个月时的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶原Ⅲ活性(AT3)及D-二聚体。
结果①患者服药后INR、PTA、FIB、AT3活性、D-二聚体值差异无统计学意义(P>0.05)；②患者服药前与服药1周[PT(10.9±0.7) s对(11.3±0.6) s，P＝0.030、APTT(31.1±2.5) s对(39.3±3.0) s，P＝0.024；TT(13.7±0.7) s对(134.6±8.2) s，P＝0.001]，4周[PT(10.9±0.7) s对(11.6±0.6) s，P＝0.023；APTT(31.1±2.5) s对(44.9±4.5) s，P＝0.002、TT(13.7±0.7) s对(152.3±9.1) s，P＝0.001]，3个月[PT(10.9±0.7) s对(12.3±0.6) s，P＝0.012、APTT(31.1±2.5) s对(52.4±5.0) s，P＝0.001；TT(13.7±0.7) s对(161.9±7.8) s，P＝0.001]，差异均有统计学意义；
结论①NVAF患者服用达比加群酯抗凝治疗时，抗凝强度监测指标推荐应用APTT值；②服药后APTT应控制在对照值2倍以内。