彩色超声引导下瘤腔注射凝血酶治疗假性动脉瘤二例

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例1男,42岁.因慢性肾炎、肾功能不全作左肱动脉穿刺透析治疗,治疗后约5 h出现左上臂肿胀、疼痛,局部可触及一处面积约2 cm×3 cm界限不清的搏动性肿块,听诊可闻及粗糙的收缩期血管杂音.彩色多普勒超声检查于左肱动脉下端血管旁见一处0.9 cm×1.2 cm×2.5 cm椭圆形无回声肿物,肿物与左肱动脉之间有往返彩色血流信号,肱动脉远端未见异常.超声诊断:左肱动脉下端假性动脉瘤形成.在局麻及彩色超声引导下,瘤腔内注入浓度为500U/ml凝血酶溶液1 ml,压迫10 min后复查,动脉破口处瘤体内见血栓形成的回声光团堵塞,活动的彩色血流信号消失.2个月后复查肱动脉连续好,未见动脉内血栓形成。

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