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目的探讨血尿酸水平与老年人非酒精性脂肪性肝病脂的关系。方法选取2018年1—5月在无锡市第二人民医院体检中心体检的年龄≥65岁的老年人为研究对象,根据参与者有无非酒精性脂肪肝分为非酒精性脂肪肝组和对照组两组。对两组入选对象进行血尿酸、血脂水平检测,并对检测结果进行分析。结果共纳入228例参与者,非酒精性脂肪肝组38例,对照组189例。与对照组相比,非酒精性脂肪肝组的糖尿病患病率、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白更高(P<0.05),血尿酸水平更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,总胆固醇、甘油三脂、性别和血尿酸四分位均为非酒精性脂肪肝的影响因素(P<0.05)。根据参与者血尿酸四分位数将其分为四组:第1分位组:男性血尿酸<279μmol/L,女性血尿酸<241μmol/L;第2分位组:279μmol/L≤男性血尿酸<348μmol/L,241μmol/L≤女性血尿酸<276μmol/L;第3分位组:348μmol/L≤男性血尿酸<399μmol/L,276μmol/L≤女性血尿酸<338μmol/L;第4分位组:男性血尿酸≥399μmol/L,女性血尿酸≥338μmol/L。与血尿酸第1分位相比,血尿酸第4分位发生非酒精性脂肪肝的风险为血尿酸第1分位的3.854倍(OR 3.854,95%CI 1.247~11.911,P=0.019)。四组非酒精性脂肪肝的患病率分别为10.3%、10.7%、16.1%和31.0%,与第一分位组相比,第3、4分位组非酒精性脂肪肝的患病率显著增加(P<0.05);而第2分位组和第3分位组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人非酒精性脂肪肝与性别、血脂异常及血尿酸水平密切相关,为预防老年人非酒精性脂肪肝的发生,除需控制血脂水平外,还需要积极控制血尿酸水平。