索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效和影响因素分析

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目的评价索拉非尼治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应,分析影响疗效的因素。方法回顾性收集2008年1月至2013年9月在广西医科大学附属肿瘤医院应用索拉非尼治疗的晚期原发性肝癌患者完整的临床资料。计算缓解率和疾病控制率(DCR)并进行Logistic回归分析影响因素,运用Kaplan-Meier法估计总生存期和无疾病进展生存期,并采用Cox风险比例模型分析其影响因素。结果共收集78例患者资料,中位随访时间为192 d(95%CI:173~218)。无一例患者获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR),稳定(SD)48例(61.5%),进展(PD)30例(38.5%)。中位生存期(m OS)和中位无疾病进展生存期(m PFS)分别为196 d(95%CI:173~218)和96 d(95%CI:93~98)。不良反应大多数为1~2级,手足皮肤反应是影响索拉非尼治疗的最主要因素。年龄、血清乙型肝炎表面抗原阳性(乙肝病毒感染)是DCR的独立影响因素。肝功能(Child-Pugh)分级、既往化疗是影响无疾病进展生存期及总生存期的独立预后因素,美国东部肿瘤协作组活动状态评分(ECOG PS)是另一个影响总生存期的独立预后因素。结论索拉非尼治疗晚期原发性肝癌有较好的疾病控制率,安全性较好。ECOG PS评分、Child-Pugh分级、既往化疗是影响患者生存的主要因素。
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