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目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染对维持性血液透析(MHD)患者胰岛素抵抗、微炎症及动脉粥样硬化的影响.方法 HCV(+)组和HCV(-)组患者各24例,比较两组患者血压、体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、心脏彩超及生化指标.结果 两组患者在年龄、性别、透析龄、原发病、BMI、血压、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、Ca2+ 、P3-、iPTH、胰岛素、HOMA-IR、IMT、颈动脉斑块比例、左室射血分数、左室重量指数差异无显著性;HCV(+)组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较HCV(-)组显著下降;ALT、AST、hsCRP、hsCRP>4mg/dl的比例显著升高.结论 本研究表明MHD患者合并HCV感染导致血TG、LDL、Tch显著下降;ALT、AST、hsCRP、hsCRP>4mg/dl的比例显著升高,但对胰岛素抵抗、动脉粥样硬化影响差异无显著性.