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目的
了解2012年云南省抗病毒治疗病毒学失败的HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中HIV-1耐药发生情况及特点。
方法收集云南省2012年接受免费HAART的HIV/AIDS患者的临床及实验室资料，对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1 000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测，分析耐药发生情况及耐药毒株流行特点。分类资料用频数或百分数表示。
结果2012年接受HAART的患者共31 731例，其中1 315例患者发生病毒学失败。1 315例抗病毒治疗病毒学失败的患者中耐药基因突变者775例，占病毒学失败患者的58.9%(775/1 315)，占抗病毒治疗总体人群的2.4%(775/31 731)。耐药突变位点主要为M184V/I(29.1%)、K103N/S(23.7%)、G190A/S/E(13.5%)、Y181C/I/V(11.8%)和V179D/E/F(9.6%)。使用过的药物中，对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别是46.5%(612/1 315)、32.6%(429/1 315)；对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别是29.3%(385/1 315)、5.2%(68/1 315)、5.0%(66/1 315)、0.9%(12/1 315)；对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.2%(2/1 315)。
结论当前HIV耐药是导致抗病毒治疗失败的主要原因，在以后艾滋病防控中如何避免HIV-1耐药的发生与耐药毒株的传播显得尤为重要。