【摘 要】
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目的:研究MRI动态对比增强(DCE)联合扩散加权成像(DWI)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:收集SPN患者62例,其中恶性35例,良性27例,全部先行MRI胸部常规T1WI、T2WI和D
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目的:研究MRI动态对比增强(DCE)联合扩散加权成像(DWI)对孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:收集SPN患者62例,其中恶性35例,良性27例,全部先行MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,再行DCE检查。在工作站测量SPN在不同b值时的ADC值;根据Schaefer分型标准观察动态增强曲线类型,并计算曲线最大斜率(Steepest slope,SS)和廓清率(Washout ratio,WR)。评价诊断恶性SPN的敏感性、特异性及准确率。结果:良、恶性SPN曲线类型之间差异无显著统计学意义(P>0.05);B型曲线在良、恶性SPN之间有重叠,SS在二者间有显著统计学意义(P<0.05);以SS>2.5%/s作为诊断恶性SPN的依据,DCE诊断恶性SPN的敏感性、特异性、准确率分别为64%、60%、62%。B型曲线类型SPN在b值为800 s/mm2和1 000 s/mm2时,其ADC值差异有显著统计学意义(P<0.05),以ADC值<1.34×10-3mm2/s作为诊断依据,DCE联合DWI诊断恶性SPN的敏感性、特异性、准确率分别为80%、75%、78%;结论:DCE和DWI对良、恶性SPN的鉴别诊断分别有意义,综合运用DCE和DWI参数能提高恶性SPN的诊断准确率。
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