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目的 探讨全国尿标本分离细菌菌种分布及耐药变迁.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的尿标本分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 男性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(33.1％ ～34.6％)、粪肠球菌(9.2％ ～10.2％)、肺炎克雷伯菌(9.0％ ～9.4％)、屎肠球菌(7.8％ ～10.2％)和铜绿假单胞菌(5.6％ ～6.9％),女性患者尿标本分离细菌居前5位者分别为大肠埃希菌(57.0％ ～57.4％)、肺炎克雷伯菌(7.5％ ～8.3％)、屎肠球菌(6.8％ ～8.7％)、粪肠球菌(5.5％ ～6.0％)和奇异变形杆菌(3.3％ ～3.5％).男性和女性患者尿标本分离粪肠球菌对氨苄西林和呋喃妥因耐药率分别<12％和7％,对万古霉素耐药率<3％;屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为90％左右,对万古霉素耐药率47％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因耐药率≤8％,对于β-内酰胺类耐药率男性比女性高,其中头孢曲松的耐药率高12个百分点左右.男性患者分离肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药率为58％左右,女性患者耐药率为45％左右.男性和女性患者尿标本分离铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<14％,对碳青霉烯类耐药率为15％左右.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素耐药率分别<27％和22％,对碳青霉烯类耐药率,男性为31.7％ ～47.7％,女性为26.5％ ～41.2％.结论 尿标本分离细菌在不同性别构成上有所不同,且部分肠杆菌目细菌耐药率不同性别间也有一定差异,不同年度间部分细菌的耐药率也有一定变化.尿标本分离细菌的耐药监测,可为尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据.