【摘 要】
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目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策。方法分析68例脑出血患者,分为阿司匹林组（ASA组,长期服用阿司匹林组）和对照组（未服用阿司匹林组）,每组34例,
【机 构】
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清河县人民医院神经外科,清河县人民医院神经内科,清河县人民医院影像科
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目的探讨阿司匹林相关性脑出血患者的预后、部分凝血指标改变与对策。方法分析68例脑出血患者,分为阿司匹林组（ASA组,长期服用阿司匹林组）和对照组（未服用阿司匹林组）,每组34例,比较两组患者的既往病史、颅内血肿大小、变化、预后、血小板计数（BPC）、血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）常规检测。结果治疗组的出血体积为（38.1±8.4）cm3、BPC（98.1±8.4）×109·L-1、PT（17.1±2.2）s、INR（2.2±0.3）、APTT（37.3±7.9）s、TT（20.3±2.3）s,神经功能缺损评分（NIHSS）（20.2±5.3）分、GCS评分（10.2±1.7）分,血肿持续增大的发生率为23.53%,死亡率为29.41%。对照组的出血体积为（32.7±8.3）cm3、BPC（104.5±8.3）×109·L-1、凝血指标:PT（14.9±3.3）s、INR（1.9±0.3）、APTT（32.7±9.3）s、TT（18.9±2.1）s,神经功能缺损评分（NIHSS）（17.6±3.8）分、GCS评分（11.5±1.5）分,血肿持续增大的发生率为5.88%,死亡率为11.76%。两组比较均P<0.05。结论长期服用阿司匹林的患者,容易出现凝血功能障碍。一旦发生脑出血,血肿常常持续增大、神经功能缺损评分高、GCS评分低,致残率、死亡率高,预后差。临床上应严格阿司匹林用药指证,动态监测凝血指标,优化治疗方案,最大程度地降低脑出血的风险,改善患者预后。
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