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目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0．2～1．0h内采取rt-PA静脉溶栓治疗，所有入选患者在就诊30min内开始治疗。rt-PA8mg静脉注射，继之以42mg在90min内静脉滴注，并观察血管再通率、过敏反应、低血压、出血倾向、冉灌注心律失常以及血管再闭塞情况。结果本组54例患者溶栓距发病时间为（4．6±1．6）h。冠状动脉再通成功45例（83．4％）。发病3h以内溶