氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究

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目的通过分组对照实验,探讨氨甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术(THA)显隐性失血的影响。方法病例选自该院骨科2010年3月至2013年8月共60例患者。诊断:股骨颈骨折47例,股骨头坏死13例;年龄45~82岁,平均62岁,均接受单侧THA。所有病例分为A组、B组和C组共3组,各20例,经过筛选,每组男性6例,女性14例,均为初次全髋置换。A组术前0.5h、术后3h分别予100mL生理盐水静滴;B组术前0.5h将氨甲环酸按10mg/kg稀释于100mL生理盐水中静滴,术后3h予100mL生理盐水静滴;C组术前0.5h、术后3h分别将氨甲环酸按10mg/kg稀释于100mL生理盐水中静滴。计算各组患者的显性及隐性失血量,并进行统计学分析,探讨实验组中氨甲环酸2种使用方式的有效性及安全性。结果显性红细胞丢失量:A组(196.20±44.45)mL,B组(114.84±35.21)mL,C组(104.47±30.01)mL;隐性红细胞丢失量:A组(614.50±98.41)mL,B组(425.74±70.01)mL,C组(337.12±52.23)mL。结论氨甲环酸的使用能明显减少THA的显隐性失血量,术前0.5h合并术后3h使用较术前0.5h使用对减少隐性失血量效果更佳,进一步减少输血量,且不会明显增加下肢深静脉血栓形成的发生率。
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