Ⅰ期无缝合肠管回纳法治疗先天性腹裂

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目的 总结分析先天性腹裂非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳法治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月~2005年12月复旦大学附属儿科医院新生儿腹裂10例,分为全麻插管Ⅰ期或分期手术修补组(简称手术组)及非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳治疗组(简称非手术组).比较胎龄、出生体重、出生至手术时间、静脉营养时间、术后开始进食时间、全胃肠喂养开始时间、住院时间及住院总费用.结果 10例腹裂中5例为手术组,5例非手术组.平均胎龄两组无统计学差异,非手术组平均出生体重明显较高(P<0.05).出生至手术时间手术组均超过9 h,最长23 h;非手术组平均6.1 h,仅1例为12 h.非手术组术后均不需要气管插管和辅助呼吸,手术组需23~72 h呼吸机支持.非手术组全静脉营养时间明显短于手术组(P<0.01);术后开始进食时间和全胃肠喂养开始时间亦明显短于手术组;住院时间和住院总费用也有显著改善.结论 非全麻插管Ⅰ期无缝合肠管回纳治疗新生儿腹裂,避免了机械通气,明显提早口服喂养和出院时间,减少治疗费用,取得了很好的疗效.
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