【摘 要】
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<正> 在小儿气管内麻醉中,气管导管的管理不当是产生有关并发症和死亡的主要因素。术中气管导管脱出或插管过深部可产生严重后果。因此,正确估计置管深度是至关重要的。作者
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<正> 在小儿气管内麻醉中,气管导管的管理不当是产生有关并发症和死亡的主要因素。术中气管导管脱出或插管过深部可产生严重后果。因此,正确估计置管深度是至关重要的。作者认为,置管深度在新生儿和婴幼儿,气管导管(ETT)末端应位于隆突上方2cm,5～6岁儿童可增加到3cm。作者通过41例小儿气管内麻醉病例,对此法作了介绍和论证。作者使用Mallinckrod 不带套囊的ETT,右侧具有Murphy 孔,斜面向左,插管过深时,其末端一般进入右主支气管。插管后,使头处解剖正中位,行手法通气,同时在腋中线和下胸部听诊双肺,以进一步征实ETT 在气管内,然后将ETT 轻轻地继续插入,直到进入主支气管,通常都进入右侧。此点可由三方面的观察得到证实:支气管插管通常伴有呼吸音消失,而且通常是在左侧,以腋中线必最明显;一侧呼吸运动减弱,以锁骨下部位最易观察到;挤压气囊很容易感觉到通气明显减少。然后将ETT 缓慢拔出到双侧呼吸音恢复至均等为止,
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