【摘 要】
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目的 分析白介素-18（IL-18）、中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）水平与高血压性脑出血（HICH）严重程度及预后的关系。方法 收集2017年3月至2021年1月于重庆市丰都县人民医院行手术治疗的117例高血压脑出血患者（HICH组），根据临床神经功能缺损程度分为：轻型67例，中型38例，重型12例，另选取本院健康体检中心101例健康受试者（对照组
【基金项目】
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重庆市卫生和计划生育委员会医学科研计划项目（2017ZBXM034）；
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目的 分析白介素-18（IL-18）、中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）水平与高血压性脑出血（HICH）严重程度及预后的关系。方法 收集2017年3月至2021年1月于重庆市丰都县人民医院行手术治疗的117例高血压脑出血患者（HICH组），根据临床神经功能缺损程度分为：轻型67例，中型38例，重型12例，另选取本院健康体检中心101例健康受试者（对照组）。HICH组所有患者均进行手术治疗，术后对患者进行为期6个月随访，并比较两组以及HICH组不同神经功能缺损程度患者IL-18、NLR、NLRP3表达情况，分析影响HICH预后的危险因素以及IL-18、NLR、NLRP3对HICH预后不良的预测价值。结果 HICH组IL-18、NLR、NLRP3表达均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。IL-18、NLR、NLRP3在不同病情程度患者中表达均为轻度组＜中度组＜重度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。117例患者预后良好80例，预后不良37例。预后良好与预后不良者在不同年龄、神经功能缺损程度、出血量、入院GCS评分、IL-18、NLR、NLRP3 mRNA相对表达量中比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归模型分析中发现，年龄、神经功能缺损程度、出血量、入院GCS评分、IL-18、NLR、NLRP3为影响影响HICH预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。依据ROC曲线可知，IL-18+NLR+NLRP3联合检测对HICH预后不良预测敏感度和特异度均明显高于三者单独诊断（P＜0.05）。结论 IL-18、NLR、NLRP3与HICH患者病情进展存在一定的联系，且在患者预后评估中具有一定的应用价值。
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