经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠41例效果观察

来源 :南通大学学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:shichangyou1982
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目的:探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超下清宫术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的作用。方法:收集本院2010年1月-2012年8月年子宫瘢痕妊娠41例,采用改良Seldinger技术,行超选择性子宫动脉插管造影,造影证实后行双侧子宫动脉内各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,灌注后用适量1 mm×1 mm×1 mm明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞。介入术后48 h内在B超引导下行清宫术。结果:子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗后1~11 d血绒毛膜促性腺激素(βchorionic gonadotropin,β-HCG)逐渐下降,术后7周内恢复正常,治疗后患者阴道出血较术前明显减少,本组病例治疗后未出现大出血、子宫切除、严重不良反应等,治愈率100%。结论:经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法。
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