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【摘 要】目的：探究普林格尔仪器治疗联合手法按摩、疏通乳腺管按摩法对治疗临床上产后乳房胀痛患者的临床疗效。方法：随机选取在我院就诊的在产后患有乳房胀痛的患者240例，随机将患者分成观察组和对照组各120例，对照组的患者应用手法按摩联合疏通乳腺管按摩法对患者进行治疗，观察组的患者在对照组的基础上加上应用普林格尔仪器进行联合治疗。观察并记录两组研究对象治疗后患者症状的改善情况以及乳腺管的疏通情况等。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对产后乳房胀痛的患者进行手法按摩加疏通乳腺管按摩法的基础上应用普林格尔仪器治疗能够收到确切的临床疗效，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】普林格尔；手法按摩；疏通乳腺管按摩法；乳房胀痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0143-02
乳房胀痛是产褥期女性常见的症状之一，主要是由于患者产后没有做到有效的产后的哺乳喂养导致乳汁的排除不顺畅或者是患者的乳腺管不通【1】等，从而引起乳房的胀痛。在临床上除了表现为乳房分胀痛外一般还会伴有压痛性的硬块。严重时甚至会在患者的腋窝下出现副乳。这类疾病如果不能进行及时有效的治疗会极大的影响产妇产后的身心健康，影响产妇对新生儿的正常的哺乳，降低患者的生活质量。本研究中，对我院的120例患者进行了普林格尔联合应用手法按摩和疏通乳腺管按摩的治疗方法，收到了较好的临床效果，现进行报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取自2012年4月-2013年4月期间在我院就诊的产后出现乳房胀痛的患者240例，随机将患者分成观察组和对照组各120例，其中，观察组患者年龄在24到35岁之间，平均年龄（28.8±3.5）岁。经剖宫产患者有74例，经阴道分娩的患者有46例，初产妇有98例，经产妇有22例。对照组患者年龄在22到38岁之间，平均年龄（27.9±5.5）岁。经剖宫产患者有69例，经阴道分娩的患者有51例，初产妇有92例，经产妇有28例。各例患者均为母婴同室且分离时间不超过1h。排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者的年龄、产次以及病情等基本資料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组的患者进行手法按摩和疏通乳腺管按摩的联合应用进行治疗。
1.2.1.1 手法按摩【2】 手法按摩能够疏通经脉，解除患者乳汁的淤积情况，缓解患者的乳房胀痛，减轻痛苦。此外，手法按摩还能够使患者的乳房变软，更加有利于婴儿的吸吮，以提高母乳的喂养率。主要的方法：首先对患者的胀痛程度进行评估，并与患者进行解释取得患者的同意。嘱患者取舒适体位，操作者面对患者，左手托起患者的上肢，右手的拇指掐患者的手三焦，然后拇指的指腹依次按揉神门、通里、灵道等穴位，每个穴位进行按揉1min，用右手的掌面从腕横纹推至肘横纹，再按照乳络的走形对乳房进行按摩（左手托患侧乳房的下方，右手的三指并拢从乳房的四周向乳房乳头进行按摩，促进患者乳汁的流出。
1.2.1.2 疏通乳腺管按摩法 与患者进行合理的共同后，嘱产妇平卧位或者坐位，按摩前用40-45℃的热毛巾进行局部的热敷，将食用油涂在患者的按摩侧的乳房上作为润滑剂。操作者用双手的拇指的指腹从患者的乳房根部沿着乳腺管到乳头方向进行螺旋式按摩，并逐渐向乳头部位推进，在推进到达乳头后操作者用拇指和食指挤通患者乳头的开口处【3】。依此进行按摩，每根乳腺管的按摩时间在2-4min左右，按摩至患者乳腺管通畅有乳汁流出。每侧的乳房进行按摩1h，按摩完毕后用温水洗净患者乳房上涂抹的食用油。
1.2.2 观察组的患者在对照组应用手法按摩联合疏通乳腺管按摩的基础上进行普林格尔仪器的应用治疗。操作方法：在使用普林格尔多功能治疗仪对患者进行治疗前先检查仪器的电源是否接通，检查完毕后将两片圆形的治疗片的黑面涂上耦合剂，并将治疗治疗片放置在患者的两侧的乳房上，使之与患者乳房贴合紧密，然后用消毒的纱布将患者的乳头盖住。接通电源，选择项目为乳腺管不通，调节频率由强到弱，已达到患者能够耐受为止，时间为20min，硬块较多或者个人耐受程度高的患者可以适当延长时间。进行完操作后马上让婴儿进行吸吮。此操作颗每日进行1-2次。
1.3 效果评价标准【5】 治愈：患者乳汁泌出正常，乳房的胀痛情况消失，没有触痛。有效：患者乳汁泌出正常，胀痛减轻，肿块明显缩小，硬结变软，触痛减弱。无效：治疗后患者胀痛无缓解，乳汁排不出。
1.4 统计学方法 将所得的数据录入SPSS 13.0数据库，对数据进行整理。
2 结果
结果表明，观察组患者的治愈率以及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
产妇在分娩后身体内的激素会发生一些变化，产妇的乳房在产后的2-3天开始分泌乳汁，有些患者会在产后出现乳房胀痛等症状，主要的原因是产妇乳头的发育不良，影响正常的排乳，导致乳汁的淤积；产妇在产后由于切口疼痛等原因拒绝为新生儿喂奶；新生儿进行人工喂奶；盲目认为没奶，并且补充大量的鱼汤等进行下奶导致乳汁下的比较急、快，淤积越来越严重【4】。本研究中，对我院的120例产后乳房胀痛的患者进行了普林格尔仪器治疗加用手法按摩联合疏通乳腺管按摩法的方式进行治疗，结果治愈率以及总有效率明显高于单纯使用手法按摩联合疏通乳腺管按摩的治疗方法，并且该方法使用安全，发挥作用较快，更容易被患者接受，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1] 郭雪莲，邱英，蒋红梅. 普林格尔产后康复仪治疗产后乳房肿胀的观察6O例[J]. 中国医药指南，2010，8（20）：263-264.
[2] 朱社宁，李伟兰，曹静威.护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（8）：1012-1013.
[3] 夏峰，吕爱萍.手法按摩配合抗生素治疗急性乳房炎36例[J].中国社区医师，2007，9（7）：97-98.
[4] 魏卫红，韩新，徐晓波. 普林格尔仪联合手法按摩治疗产后乳汁淤积疗效观察[J]. 全科护理，2010，8（6）：1518-1519.
【关键词】普林格尔；手法按摩；疏通乳腺管按摩法；乳房胀痛
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0143-02
乳房胀痛是产褥期女性常见的症状之一，主要是由于患者产后没有做到有效的产后的哺乳喂养导致乳汁的排除不顺畅或者是患者的乳腺管不通【1】等，从而引起乳房的胀痛。在临床上除了表现为乳房分胀痛外一般还会伴有压痛性的硬块。严重时甚至会在患者的腋窝下出现副乳。这类疾病如果不能进行及时有效的治疗会极大的影响产妇产后的身心健康，影响产妇对新生儿的正常的哺乳，降低患者的生活质量。本研究中，对我院的120例患者进行了普林格尔联合应用手法按摩和疏通乳腺管按摩的治疗方法，收到了较好的临床效果，现进行报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机选取自2012年4月-2013年4月期间在我院就诊的产后出现乳房胀痛的患者240例，随机将患者分成观察组和对照组各120例，其中，观察组患者年龄在24到35岁之间，平均年龄（28.8±3.5）岁。经剖宫产患者有74例，经阴道分娩的患者有46例，初产妇有98例，经产妇有22例。对照组患者年龄在22到38岁之间，平均年龄（27.9±5.5）岁。经剖宫产患者有69例，经阴道分娩的患者有51例，初产妇有92例，经产妇有28例。各例患者均为母婴同室且分离时间不超过1h。排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者的年龄、产次以及病情等基本資料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组的患者进行手法按摩和疏通乳腺管按摩的联合应用进行治疗。
1.2.1.1 手法按摩【2】 手法按摩能够疏通经脉，解除患者乳汁的淤积情况，缓解患者的乳房胀痛，减轻痛苦。此外，手法按摩还能够使患者的乳房变软，更加有利于婴儿的吸吮，以提高母乳的喂养率。主要的方法：首先对患者的胀痛程度进行评估，并与患者进行解释取得患者的同意。嘱患者取舒适体位，操作者面对患者，左手托起患者的上肢，右手的拇指掐患者的手三焦，然后拇指的指腹依次按揉神门、通里、灵道等穴位，每个穴位进行按揉1min，用右手的掌面从腕横纹推至肘横纹，再按照乳络的走形对乳房进行按摩（左手托患侧乳房的下方，右手的三指并拢从乳房的四周向乳房乳头进行按摩，促进患者乳汁的流出。
1.2.1.2 疏通乳腺管按摩法 与患者进行合理的共同后，嘱产妇平卧位或者坐位，按摩前用40-45℃的热毛巾进行局部的热敷，将食用油涂在患者的按摩侧的乳房上作为润滑剂。操作者用双手的拇指的指腹从患者的乳房根部沿着乳腺管到乳头方向进行螺旋式按摩，并逐渐向乳头部位推进，在推进到达乳头后操作者用拇指和食指挤通患者乳头的开口处【3】。依此进行按摩，每根乳腺管的按摩时间在2-4min左右，按摩至患者乳腺管通畅有乳汁流出。每侧的乳房进行按摩1h，按摩完毕后用温水洗净患者乳房上涂抹的食用油。
1.2.2 观察组的患者在对照组应用手法按摩联合疏通乳腺管按摩的基础上进行普林格尔仪器的应用治疗。操作方法：在使用普林格尔多功能治疗仪对患者进行治疗前先检查仪器的电源是否接通，检查完毕后将两片圆形的治疗片的黑面涂上耦合剂，并将治疗治疗片放置在患者的两侧的乳房上，使之与患者乳房贴合紧密，然后用消毒的纱布将患者的乳头盖住。接通电源，选择项目为乳腺管不通，调节频率由强到弱，已达到患者能够耐受为止，时间为20min，硬块较多或者个人耐受程度高的患者可以适当延长时间。进行完操作后马上让婴儿进行吸吮。此操作颗每日进行1-2次。
1.3 效果评价标准【5】 治愈：患者乳汁泌出正常，乳房的胀痛情况消失，没有触痛。有效：患者乳汁泌出正常，胀痛减轻，肿块明显缩小，硬结变软，触痛减弱。无效：治疗后患者胀痛无缓解，乳汁排不出。
1.4 统计学方法 将所得的数据录入SPSS 13.0数据库，对数据进行整理。
2 结果
结果表明，观察组患者的治愈率以及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
产妇在分娩后身体内的激素会发生一些变化，产妇的乳房在产后的2-3天开始分泌乳汁，有些患者会在产后出现乳房胀痛等症状，主要的原因是产妇乳头的发育不良，影响正常的排乳，导致乳汁的淤积；产妇在产后由于切口疼痛等原因拒绝为新生儿喂奶；新生儿进行人工喂奶；盲目认为没奶，并且补充大量的鱼汤等进行下奶导致乳汁下的比较急、快，淤积越来越严重【4】。本研究中，对我院的120例产后乳房胀痛的患者进行了普林格尔仪器治疗加用手法按摩联合疏通乳腺管按摩法的方式进行治疗，结果治愈率以及总有效率明显高于单纯使用手法按摩联合疏通乳腺管按摩的治疗方法，并且该方法使用安全，发挥作用较快，更容易被患者接受，值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1] 郭雪莲，邱英，蒋红梅. 普林格尔产后康复仪治疗产后乳房肿胀的观察6O例[J]. 中国医药指南，2010，8（20）：263-264.
[2] 朱社宁，李伟兰，曹静威.护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（8）：1012-1013.
[3] 夏峰，吕爱萍.手法按摩配合抗生素治疗急性乳房炎36例[J].中国社区医师，2007，9（7）：97-98.
[4] 魏卫红，韩新，徐晓波. 普林格尔仪联合手法按摩治疗产后乳汁淤积疗效观察[J]. 全科护理，2010，8（6）：1518-1519.