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目的
探讨脓毒症患者凝血、抗凝、纤溶等各项实验室指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7 d存活率的相关性。
方法入组2017年2月至2018年3月武汉大学人民医院重症监护室119例脓毒症患者和外科择期手术119例非脓毒症患者。检测入院时活化部分凝血活酶时间（APTT）、PT国际标准化比值（PT-INR）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲ）、D-二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（PIC）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物（t-PAI-C) 。采用Spearman相关性分析上述各项指标与SOFA评分、PCT质量浓度、7 d存活率的相关性。
结果①脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-c、TAT与SOFA评分存在正相关；AT-Ⅲ、血小板计数与SOFA评分存在负相关；而PIC与SOFA评分不存在相关。②脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-C与PCT存在正相关。血小板计数与PCT存在负相关，AT-III、TAT、PIC与PCT不存在相关。③脓毒症患者入院时sTM、t-PAI-C、TAT与7 d存活情况存在负相关；AT-Ⅲ、血小板计数与7 d存活情况存在正相关；PIC与7 d存活情况不存在相关。
结论可溶性血栓调节蛋白(sTM)、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、血浆抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂复合物（t-PAI-C），分别代表内皮细胞损伤，凝血功能高度激活，抗凝功能相对不足，纤维蛋白降解能力降低，是临床监测脓毒症凝血功能紊乱的良好指标，是包括PLT、INR、APTT在内的脓毒症凝血功能障碍的核心诊断标准的有益补充。