加强循证医学研究,进一步优化心房颤动治疗策略

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心房颤动(房颤)的治疗包括多种方法,目前药物治疗仍是应用最广的手段,非药物治疗,如经导管射频消融发展迅速,外科微创迷宫术、植入性心房除颤器、起搏治疗也在研究、探索之中。虽然房颤治疗手段多样,但如何选择仍然是困扰临床医师的问题之一。

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室性早搏(室早)是临床常见的一种心律失常,其导致的心悸、胸闷等症状可引起不同程度的负性情绪反应,常常伴有不同程度的焦虑、抑郁症状。本文探讨射频导管消融(RFCA)对此类患者心理状况的影响。
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目的评价AV/VV间期动态优化的心脏再同步治疗(CRT)对慢性心力衰竭的疗效。方法26例因心力衰竭接受CRT的患者分别于植入术后1周,6个月以及12~18个月在超声指导下行AV/VV间期优化。同时行超声心动图以及组织多普勒、心电图、6min步行距离试验(6MHW)、血浆脑钠肽(BNP)值以及x线胸片(心胸比)检查。结果本文最佳优化AV间期在100~140(120.77±8.91)ms之间,最佳优化
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心房自动阈值夺获功能迟迟未应用到临床,主要困难与障碍是心房的刺激波振幅低,极化电位相对高,临床在体表心电图上有时根本无法识别是否心房夺获。美敦力公司最新推出的EnPulse起搏器,具有心房自动阈值夺获功能,成为全球率先具有心房自动阈值管理(ACM)的起搏器。本文对EnPulse起搏器ACM功能的准确性及安全性进行初步观察。