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【摘要】自2010 年始， 国家护士执业资格考试所考科目须一次性通过方为合格， 所以应届毕业生护士执业资格考试通过率是反映中等职业卫生学校教学质量的一个客观指标， 显然， 考前辅导已成了中等职业卫生学校应对国家护士执业资格考试的一个重要课题， 我校对2010 届护理专业学生进行了考前辅导， 结果考试通过率为73.8%， 较未作考前辅导的上届护理专业学生41%的考试通过率有显著性差异（P＜0.05）， 所以， 设计好考试辅导不失为提高学生护士执业资格考试通过率的一个重大策略。
护士执业资格证是学完护理专业课程的学生参加并通过国家护士执业资格考试所获得的国家承认的执业资格证书， 和毕业证合称的“双证” 已成为从事护理工作必不可少的“通行证”。自2010 年始， 国家护士执业资格考试所考科目须一次性通过方为合格， 为提高我校应届毕业生护士执业资格考试通过率， 我校将应届毕业生护士执业资格考试辅导纳入到我校正常教学工作范畴， 现将我校对护士执业资格考试的辅导策略探讨如下：
在对2010 届护理专业学生进行考试辅导的实践中， 我们总结出“一二三四五” 辅导策略， 即“一个目标”、“两种形式”、“三种战术”、“四个阶段”、“五个统一”。
1. 一个目标。即以提高学生国家护士执业资格考试通过率为目标。
2. 两种形式。即“自学＋辅导” 的学习形式， 如后所述“四个阶段” 中的1～3 阶段的学习形式以学生自学为主， 第4 阶段则以学生返校集中参加学校统一组织的辅导班为主， 两种形式相辅相成， 缺一不可。
3. 三种战术。即提升应试技巧、加强独立练习和反复模拟考试， 三种战术的强化训练是学生顺利通过国家护士执业资格考试的重要环节。
3.1提升应试技巧
因中等职业卫生学校绝大部分学生为初中毕业生， 年龄偏小， 自学能力较差， 应试能力较弱， 针对这一特点，我们选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》及人民军医出版社《护理学（士） 与护士执业应试指导及历年考点串讲》为重点辅导教材， 让学生在学习过程中逐渐了解、熟悉国家护士执业资格考试的内容和特点； 根据选择题特点指导如何应试；力求学生熟悉、掌握标准试卷考试形式， 以致临场不乱；把网上报名程序列入计算机教学内容， 使学生不至于因网上报名出错而失去考试资格等以提升学生国家护士执业资格考试的应试技巧。
3.2加强独立练习
选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试习题集丛书?护理学（执业护士含护士）》练习题集及模拟试卷， 让学生反复练习， 要求每个学生考前至少完成练习5000 道题以上， 使之“见多识广”、“熟能生巧”。
3.3反复模拟考试
在学生返校集中辅导的时间内， 对各考试科目认真辅导、反复测评， 学校还精心组织了学生在辅导前、中、后期三次模拟考试， 且与国家护士执业资格考试成绩一并进行统计和分析。如我校对2010 届护理专业学生考前辅导班模拟考试及国家护士执业资格考试通过率进行了分析， 学生总人数629 人， 参加模拟考试及国家护士执业资格考试人数627 人， 分析结果如表1 所示：
表1 分析结果表明， 辅导前第一次模拟考试通过率较低， 仅为12.4%， 辅导后的第二次、第三次模拟考试及国家护士执业资格考试通过率均较前一次有显著提高， 分别为29.2% 、59.3%和73.8% ， 通过率分别增长16.7% 、30.1%和14.5%， 显然， 反复的模拟考试彰显出辅导效益。
4. 四个阶段。即将考前辅导策略实施分为宣传动员、毕业实习、毕业实习后、学生返校四个阶段。
4.1宣传动员阶段
在学生毕业实习动员2 周期内， 同时对国家护士执业资格考试通过主题班会、专题讲座、宣传栏、进行宣传和动员， 使学生对国家护士执业资格考试有一个充分的了解和重视。在校园网开设了国家护士执业资格考试专栏， 让学生随时掌握国家护士执业资格考试的资讯。这样， 学生应对国家护士执业资格考试的后续学习便有了一个明确的目标和动力。
4.2毕业实习阶段
在毕业实习40 周期内， 学生毕业实习与国家护士执业资格考试学习同期进行， 此期间要求学生认真阅读人民卫生出版社出版的《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》一书， “开卷有益”， 使之对国家护士执业资格考试的相关内容有一个较全面的梳理和了解， 为提升应试技巧、加强独立练习及反复模拟考试的实施打下坚实的基础。
4.3毕业实习后阶段
在学生毕业实习后至返校前6 周期内， 重点是加强独立练习， 集中练习学校统一组织的国家护士执业资格考试相关内容的习题集， 要求学生总的习题量要达到5000 道题以上， 扩大学生对国家护士执业资格考试相关内容的知识面， 为提高学生国家护士执业资格考试应试能力积蓄一定的能量。
4.4学生返校阶段
在学生返校至国家护士执业资格考试前5 周期内， 在校分班集中学习， 接受辅导， 老师精心策划、认真辅导、反复测评、反复模拟考试， 结合前三个阶段的知识铺垫，使学生对国家护士执业资格考试有一个整体的把握， 应试能力有一个显著的提升， 在国家护士执业资格考试前欲达到一个“胸有成竹”、“水到渠成” 的境界。
5. 五个统一。即统一组织报名、统一学习资料、统一师资安排、统一辅导方法、统一分析评估。
5.1统一组织报名
由学校组织统一报名， 每个学生在考前须填写一份相关信息表， 其中包括学生身份证号、参加国家护士执业资格考试准考证号， 以便国家护士执业资格考试成绩网上公布时组织工作人员快捷、准确地查录核实、分析评估。
5.2 统一学习资料
目前， 各种国家护士执业资格考试的辅导资料名目繁多、鱼目混珠， 学生难于选择。由学校组织相关专业骨干教师认真酝酿， 最终选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》、《全国卫生专业技术资格考试习题集丛书?护理学（执业护士含护士）》练习题集及模拟试卷和人民军医出版社《护理学（士） 与护士执业应试指导及历年考点串讲》等相关书籍为主要学习指导资料， 辅以学校组织精心编写的辅导材料。
5.3统一师资安排
由学校从各教研室抽选优秀教师组成教学研究小组及教学辅导小组， 指定一名分管教学的教务科长负责， 对精心选拔的师资进行统一培训。教学研究小组对历年国家护士执业资格考试考题进行研究分析， 为教学辅导小组在辅导中提供教学参考， 合理调配教学资源。
5.4统一辅导方法
由教学研究小组依据人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》所附考试大纲及历年国家护士执业资格考试考题中相关科目所占分值比例而制定详细的教学计划、适用的辅导资料和恰当的教学方法， 在辅导中采用系统精讲、逐题点评、启发理解、趣味记忆等多种教学方法强化训练， 消除学生对知识的理解不透、记忆不深即“煮不熟的夹生饭” 现象， 促进迁移， 使大部分学生能在国家护士执业资格考试中顺利过关。
5.5统一分析评估教学研究小组在国家护士执业资格考试前对历年考题进行研究分析， 在国家护士执业资格考试后包括在校辅导期间的模拟考试的成绩、考试通过率进行详细的分析、评估， 如表1 所列。此外， 还对我校2010 届627 名护理专业学生在2010 年国家护士执业资格考试中四科的不合格率进行了比对， 如表2 所示：
表2. 2010 届护理专业学生国家护士执业资格考试各科成绩不合格率比较
表2 分析结果表明， 护理专业学生经过毕业实习后专业实践能力有所提高， 而相关专业知识、基础知识、专业知识还是中等职业卫校护理专业学生的薄弱环节， 这对学校护理专业的教学以及国家护士执业资格考试辅导中教学计划的制定有相当的参考价值。
综上所述， 国家护士执业资格考试“一二三四五” 辅导策略目标明确、内涵丰富、分期得当、战术适用、效果显著。如表1 所示， 愈至后期， 学生掌握的知识愈全面、应试能力愈强。第四阶段学生返校集中辅导显得尤其重要，起到了指点迷津、画龙点睛的作用， 而一、二、三阶段则是学生知识积累和国家护士执业资格考试应试技巧提升必不可少的过程。
【作者简介】徐建， 男， 副主任医师， 现任九江市卫生学校教务科科长， 研究方向： 教学管理。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
护士执业资格证是学完护理专业课程的学生参加并通过国家护士执业资格考试所获得的国家承认的执业资格证书， 和毕业证合称的“双证” 已成为从事护理工作必不可少的“通行证”。自2010 年始， 国家护士执业资格考试所考科目须一次性通过方为合格， 为提高我校应届毕业生护士执业资格考试通过率， 我校将应届毕业生护士执业资格考试辅导纳入到我校正常教学工作范畴， 现将我校对护士执业资格考试的辅导策略探讨如下：
在对2010 届护理专业学生进行考试辅导的实践中， 我们总结出“一二三四五” 辅导策略， 即“一个目标”、“两种形式”、“三种战术”、“四个阶段”、“五个统一”。
1. 一个目标。即以提高学生国家护士执业资格考试通过率为目标。
2. 两种形式。即“自学＋辅导” 的学习形式， 如后所述“四个阶段” 中的1～3 阶段的学习形式以学生自学为主， 第4 阶段则以学生返校集中参加学校统一组织的辅导班为主， 两种形式相辅相成， 缺一不可。
3. 三种战术。即提升应试技巧、加强独立练习和反复模拟考试， 三种战术的强化训练是学生顺利通过国家护士执业资格考试的重要环节。
3.1提升应试技巧
因中等职业卫生学校绝大部分学生为初中毕业生， 年龄偏小， 自学能力较差， 应试能力较弱， 针对这一特点，我们选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》及人民军医出版社《护理学（士） 与护士执业应试指导及历年考点串讲》为重点辅导教材， 让学生在学习过程中逐渐了解、熟悉国家护士执业资格考试的内容和特点； 根据选择题特点指导如何应试；力求学生熟悉、掌握标准试卷考试形式， 以致临场不乱；把网上报名程序列入计算机教学内容， 使学生不至于因网上报名出错而失去考试资格等以提升学生国家护士执业资格考试的应试技巧。
3.2加强独立练习
选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试习题集丛书?护理学（执业护士含护士）》练习题集及模拟试卷， 让学生反复练习， 要求每个学生考前至少完成练习5000 道题以上， 使之“见多识广”、“熟能生巧”。
3.3反复模拟考试
在学生返校集中辅导的时间内， 对各考试科目认真辅导、反复测评， 学校还精心组织了学生在辅导前、中、后期三次模拟考试， 且与国家护士执业资格考试成绩一并进行统计和分析。如我校对2010 届护理专业学生考前辅导班模拟考试及国家护士执业资格考试通过率进行了分析， 学生总人数629 人， 参加模拟考试及国家护士执业资格考试人数627 人， 分析结果如表1 所示：
表1 分析结果表明， 辅导前第一次模拟考试通过率较低， 仅为12.4%， 辅导后的第二次、第三次模拟考试及国家护士执业资格考试通过率均较前一次有显著提高， 分别为29.2% 、59.3%和73.8% ， 通过率分别增长16.7% 、30.1%和14.5%， 显然， 反复的模拟考试彰显出辅导效益。
4. 四个阶段。即将考前辅导策略实施分为宣传动员、毕业实习、毕业实习后、学生返校四个阶段。
4.1宣传动员阶段
在学生毕业实习动员2 周期内， 同时对国家护士执业资格考试通过主题班会、专题讲座、宣传栏、进行宣传和动员， 使学生对国家护士执业资格考试有一个充分的了解和重视。在校园网开设了国家护士执业资格考试专栏， 让学生随时掌握国家护士执业资格考试的资讯。这样， 学生应对国家护士执业资格考试的后续学习便有了一个明确的目标和动力。
4.2毕业实习阶段
在毕业实习40 周期内， 学生毕业实习与国家护士执业资格考试学习同期进行， 此期间要求学生认真阅读人民卫生出版社出版的《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》一书， “开卷有益”， 使之对国家护士执业资格考试的相关内容有一个较全面的梳理和了解， 为提升应试技巧、加强独立练习及反复模拟考试的实施打下坚实的基础。
4.3毕业实习后阶段
在学生毕业实习后至返校前6 周期内， 重点是加强独立练习， 集中练习学校统一组织的国家护士执业资格考试相关内容的习题集， 要求学生总的习题量要达到5000 道题以上， 扩大学生对国家护士执业资格考试相关内容的知识面， 为提高学生国家护士执业资格考试应试能力积蓄一定的能量。
4.4学生返校阶段
在学生返校至国家护士执业资格考试前5 周期内， 在校分班集中学习， 接受辅导， 老师精心策划、认真辅导、反复测评、反复模拟考试， 结合前三个阶段的知识铺垫，使学生对国家护士执业资格考试有一个整体的把握， 应试能力有一个显著的提升， 在国家护士执业资格考试前欲达到一个“胸有成竹”、“水到渠成” 的境界。
5. 五个统一。即统一组织报名、统一学习资料、统一师资安排、统一辅导方法、统一分析评估。
5.1统一组织报名
由学校组织统一报名， 每个学生在考前须填写一份相关信息表， 其中包括学生身份证号、参加国家护士执业资格考试准考证号， 以便国家护士执业资格考试成绩网上公布时组织工作人员快捷、准确地查录核实、分析评估。
5.2 统一学习资料
目前， 各种国家护士执业资格考试的辅导资料名目繁多、鱼目混珠， 学生难于选择。由学校组织相关专业骨干教师认真酝酿， 最终选定人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》、《全国卫生专业技术资格考试习题集丛书?护理学（执业护士含护士）》练习题集及模拟试卷和人民军医出版社《护理学（士） 与护士执业应试指导及历年考点串讲》等相关书籍为主要学习指导资料， 辅以学校组织精心编写的辅导材料。
5.3统一师资安排
由学校从各教研室抽选优秀教师组成教学研究小组及教学辅导小组， 指定一名分管教学的教务科长负责， 对精心选拔的师资进行统一培训。教学研究小组对历年国家护士执业资格考试考题进行研究分析， 为教学辅导小组在辅导中提供教学参考， 合理调配教学资源。
5.4统一辅导方法
由教学研究小组依据人民卫生出版社《全国卫生专业技术资格考试指导?护理学（执业护士含护士）》所附考试大纲及历年国家护士执业资格考试考题中相关科目所占分值比例而制定详细的教学计划、适用的辅导资料和恰当的教学方法， 在辅导中采用系统精讲、逐题点评、启发理解、趣味记忆等多种教学方法强化训练， 消除学生对知识的理解不透、记忆不深即“煮不熟的夹生饭” 现象， 促进迁移， 使大部分学生能在国家护士执业资格考试中顺利过关。
5.5统一分析评估教学研究小组在国家护士执业资格考试前对历年考题进行研究分析， 在国家护士执业资格考试后包括在校辅导期间的模拟考试的成绩、考试通过率进行详细的分析、评估， 如表1 所列。此外， 还对我校2010 届627 名护理专业学生在2010 年国家护士执业资格考试中四科的不合格率进行了比对， 如表2 所示：
表2. 2010 届护理专业学生国家护士执业资格考试各科成绩不合格率比较
表2 分析结果表明， 护理专业学生经过毕业实习后专业实践能力有所提高， 而相关专业知识、基础知识、专业知识还是中等职业卫校护理专业学生的薄弱环节， 这对学校护理专业的教学以及国家护士执业资格考试辅导中教学计划的制定有相当的参考价值。
综上所述， 国家护士执业资格考试“一二三四五” 辅导策略目标明确、内涵丰富、分期得当、战术适用、效果显著。如表1 所示， 愈至后期， 学生掌握的知识愈全面、应试能力愈强。第四阶段学生返校集中辅导显得尤其重要，起到了指点迷津、画龙点睛的作用， 而一、二、三阶段则是学生知识积累和国家护士执业资格考试应试技巧提升必不可少的过程。
【作者简介】徐建， 男， 副主任医师， 现任九江市卫生学校教务科科长， 研究方向： 教学管理。
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