目的 调查精神分裂症合并2型糖尿病(T2DM)患者的血糖管理情况,分析血糖控制的影响因素.方法 选取2019年10月至2020年6月在惠州市第一人民医院内分泌科确诊的300例普通T2DM患者作为对照组,另选取2019年7月至2020年9月惠州市第二人民医院精神科确诊的300例精神分裂症合并T2DM患者作为合并组,所有患者均测定肝肾功能、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹C-肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 合并组血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、FCP、FINS、FBG水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).合并组大于或等于3种降糖药物和胰岛素的使用率(51.08％、7.33％)明显低于对照组(61.67％、24.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).合并组血糖控制达标率(HbA1c<7％)低于对照组(41.00％、51.33％),血糖控制严重不达标率(HbA1c≥9％)高于对照组(58.76％、43.84％),差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析提示,HO-MA-IR为影响血糖不达标的危险因素(比值比为1.61,P<0.01).结论 精神分裂症合并T2DM患者的血糖控制比普通T2DM患者差,胰岛素抵抗为患者血糖控制不达标的主要因素.